木鳖子的散结消肿与临床应用

木鳖子，又名木蟹、土木鳖、壳木鳖、漏苓子、地桐子、藤桐子、鸭屎瓜子、木鳖瓜，为葫芦科苦瓜属植物木鳖Momordica cochinchinensis Lour.Spreng.的干燥成熟种子。其性味苦、微甘，凉，有毒，归肝、脾、胃经，功能散结消肿、攻毒疗疮，是中医临床治疗疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、痔瘘、干癣、秃疮等病证的常用外用药。木鳖子道地产区为广西、贵州、四川、湖北，冬季采收成熟果实，剖开，晒至半干，除去果肉，取出种子，干燥。木鳖子味苦、微甘，性凉，有毒，苦能泄散，凉能清热，能散结消肿、攻毒疗疮，为治疗疮疡肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等的要药。木鳖子有毒，生品多作外用，内服宜慎制霜后毒性降低，可入丸、散内服。

在散结消肿方面，木鳖子主要用于疮疡肿毒、乳痈、瘰疬等证。木鳖子苦微甘凉，能散结消肿、攻毒疗疮，对于疮疡肿毒、乳痈、瘰疬等有较好的治疗效果。木鳖子为散血热、除痈毒之要药，结肿恶疮、粉刺干黯、肛门肿痛、妇人乳痈等证，皆血热所致，木鳖子甘温能通行经络则血热散，血热散则诸证无不瘳矣。治痈肿诸毒，木鳖子可与草乌、半夏等炒焦研细，水调外敷，如乌龙膏。治瘰疬痰核，木鳖子可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之，如木鳖膏。木鳖子配穿山甲，木鳖子散结消肿，攻毒疗疮；穿山甲活血通经，消肿排脓，二药伍用，可增强活血散结，消肿排脓之功，适用于痈肿疮毒，瘰疬等。

在攻毒疗疮方面，木鳖子可用于痔瘘、干癣、秃疮等证。木鳖子能攻毒疗疮、散结消肿，对于痔疮肿痛、干癣、秃疮等有较好的治疗效果。治痔疮肿痛，木鳖子配伍荆芥、朴硝等分煎汤，熏洗。治干癣、秃疮，木鳖子外用研末调敷，或磨汁涂，或煎汤熏洗。木鳖子配蒲黄，木鳖子长于消肿止痛；蒲黄功善活血通经，化瘀止痛，二药配伍，有活血化瘀，消肿止痛之功，适用于跌打损伤，瘀血肿痛。在通络止痛方面，木鳖子可用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木瘫痪等证。木鳖子能通络止痛，对于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木瘫痪等有较好的治疗效果。治痹痛，瘫痪，木鳖子配乳香为末，清油、黄腊为膏，取少许搓擦患处，不住手以极热为度，如木鳖子膏。木鳖子配乳香，木鳖子散结消肿，兼能通络止痛；乳香功善活血止痛，伸筋蠲痹，二药伍用，可增强活血止痛，散结通络之功，适用于风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪等。

在跌打损伤方面，木鳖子可用于跌打损伤、瘀肿疼痛等证。木鳖子能消肿止痛、活血化瘀，对于跌打损伤、瘀肿疼痛等有较好的治疗效果。治跌打损伤，瘀肿疼痛，木鳖子配肉桂、丁香等研末，生姜汁煮米粥调糊外敷，如木鳖裹方。木鳖子的一般用量为内服入丸、散剂0.9至1.2g。外用适量，研末用醋、油调敷；或磨汁涂；或煎汤熏洗。孕妇慎用木鳖子。木鳖子有毒，生品多作外用，内服宜慎制霜后毒性降低，可入丸、散内服。木鳖子与马钱子的区别在于：二药皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等。然木鳖子长于攻毒疗疮，多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等；马钱子又名番木鳖，有大毒，止痛力强，为伤科疗伤止痛之佳品，并常用于风湿顽痹。二者名称相似，容易混淆，临床应注意鉴别。生木鳖子与木鳖子霜的区别在于：二者为木鳖子的不同炮制品种，有散结消肿，攻毒疗疮等作用。然生木鳖子有毒，多供外用，用于痈疮肿毒，跌打损伤，痔瘘，秃疮等；木鳖子霜经制霜炮制已除去大部分油脂，毒性降低，可供内服。二者炮制方法不同，毒性和用法不同，临床应注意鉴别。