白屈菜的解痉止痛与临床应用

白屈菜为罂粟科植物白屈菜的干燥全草，味苦，性凉，有毒，归肺、胃经。其核心功效为解痉止痛、止咳平喘、清热解毒，是中医临床治疗胃脘挛痛、咳嗽气喘、百日咳、肠炎、痢疾、黄疸、水肿、腹水、疥癣疮肿、蛇虫咬伤等证的常用药物。白屈菜又名山黄连、小人血七、雄黄草，分布于东北、华北、西北及江苏、江西、四川等地，生于山坡、沟边、林缘草丛。

在解痉止痛方面，白屈菜主要用于胃脘挛痛、胃肠痉挛、腹痛、胃痛等证。白屈菜味苦性凉，入胃经，能解痉止痛，对于胃肠平滑肌痉挛所致的胃脘挛痛、腹痛、胃痛等证有较好疗效。白屈菜的解痉止痛作用与其含有的白屈菜碱等生物碱类成分能松弛胃肠道平滑肌、缓解胃肠道痉挛有关，是白屈菜最重要的临床功效之一。治慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃肠痉挛引起的疼痛，白屈菜可单用水煎服，或配陈皮、香附、延胡索等行气止痛药。白屈菜配陈皮是治疗气滞胃脘疼痛的经典配伍，白屈菜苦泄性凉，功善解痉止痛，尤为胃痛多用，陈皮辛苦性温，功能行气健脾，两药合用，可增行气止痛之功，适用于气滞胃脘疼痛等证。临床用胃痛平胶囊（白屈菜单味）治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃肠痉挛引起的疼痛，有较好疗效。白屈菜的解痉止痛功效在临床上应用广泛，是治疗胃脘挛痛和胃肠痉挛的常用药物之一。

在止咳平喘方面，白屈菜主要用于慢性支气管炎、百日咳、咳嗽气喘等证。白屈菜味苦性凉，入肺经，能止咳平喘，对于痰热壅肺或肺燥所致的咳嗽、气喘、百日咳等证有较好疗效。治百日咳，白屈菜全草煎煮，过滤，浓缩至1克/毫升，加入65%的糖后再浓缩制成糖浆，小儿6个月以内每次5至8毫升，6个月至1岁每次8至10毫升，1至3岁每次10至15毫升，3至6岁每次15至20毫升，6岁以上每次20至30毫升，每日3次，饭前服，单纯型连服8天，混合型12天，治疗500例，治愈355例，好转116例，有效率为94.2%，以单纯型效果好，混合型宜合用抗菌药物。治慢性气管炎，用复方白屈菜片治疗，每次4片，每日3次，饭后服，10天为1疗程，经4至6个疗程，临床控制率和显效率均较高，少数患者可出现胃中不适、便溏、恶心、腹胀、头晕，症状一般较轻，不需停药，3至5天后可自行缓解。白屈菜配甘草是治疗痰多咳嗽、气喘的经典配伍，白屈菜味苦降泄，功能止咳平喘，甘草味甘性平，功能祛痰止咳，两药同用，既止咳祛痰，又降逆平喘，适用于痰多咳嗽、气喘等证。白屈菜的止咳平喘功效为其在治疗呼吸系统疾病中的应用提供了临床依据。

在清热解毒方面，白屈菜主要用于肠炎、痢疾、黄疸、水肿、腹水、疥癣疮肿、蛇虫咬伤等证。白屈菜味苦性凉，能清热解毒、利尿，对于热毒蕴结或湿热下注所致的肠炎、痢疾、黄疸、水肿、腹水、疥癣疮肿、蛇虫咬伤等证有较好疗效。治肠炎、痢疾，白屈菜能清热解毒、燥湿止痢，可配黄连、黄柏、白头翁等清热燥湿、解毒止痢药。治黄疸、水肿、腹水，白屈菜能清热解毒、利尿消肿，可配茵陈、蒲公英、栀子等清热利湿、退黄消肿药，如治腹水用蒲公英15克、茵陈30克、白屈菜3克，水煎分2次服（《陕甘宁青中草药选》）。治疥癣疮肿，白屈菜外用捣汁涂擦或研粉调敷，能清热解毒、杀虫止痒，如治顽癣用鲜白屈菜用50%的乙醇浸泡，擦患处（《辽宁常用中草药手册》），治外科疮肿、毒虫咬伤用鲜白屈菜适量捣烂外敷（《陕甘宁青中草药选》）。治水田皮炎，白屈菜配黄柏、狼毒，水煮制成膏，再加樟脑，涂患处（《全国中草药汇编》）。白屈菜的清热解毒功效为其在治疗感染性疾病和皮肤病中的应用提供了临床依据。

白屈菜在临床应用中还有一些特色用法。治肝硬化，白屈菜配茵陈、郁金、丹参等清热利湿、活血化瘀药。治皮肤结核，白屈菜适量研末外用（《陕甘宁青中草药选》）。治毒蛇咬伤，白屈菜能止疼消肿（《陕西中药志》）。白屈菜的用法用量为内服煎汤9至18克，或入丸、散；外用适量，捣汁涂擦或研粉调敷，或煎水洗。白屈菜有毒，用量不宜过大，中毒后会出现烦躁不安、意识障碍、谵语、血压升高等类似莨菪类药物中毒的表现，应及时就医。