马宝的镇惊化痰与临床应用

马宝为马科动物马胃肠道中的结石，味甘、咸，性凉，有小毒，归心、肝经。其核心功效为镇惊化痰、清热解毒，是中医临床治疗惊痫癫狂、痰热神昏、吐血衄血、痰热咳嗽、恶疮肿毒等证的常用名贵药材。马宝又名鲊荅、马结石、马粪石，主产河北、内蒙古、新疆、甘肃、云南、贵州、西藏和东北等地牧区，全年均可收集。

在镇惊化痰方面，马宝主要用于惊痫癫狂、小儿惊风抽搐、痰热神昏、神经性失眠、癔病等证。马宝甘咸性凉，入心肝经，能清心肝之火、化痰热、镇惊安神，对于痰热壅盛、蒙蔽心窍所致的惊痫癫狂、神昏抽搐等证有较好疗效。治癫痫，马宝研末冲服，每次0.3至1.5克，能镇惊化痰、安神定志，对于痰热壅盛所致的癫痫发作有较好的辅助治疗作用。治小儿惊风抽搐，马宝配钩藤、天麻、全蝎、僵蚕等息风止痉、化痰开窍药，共奏清热化痰、息风止痉之功。治痰热神昏、癫狂，马宝配牛黄、麝香、冰片、郁金等清热化痰、开窍醒神药，如二十五味马宝丸、癫狂马宝散等成药。治神经性失眠、癔病，马宝能镇惊安神、化痰清热，对于痰热扰心所致的失眠、癔病有一定疗效，《现代实用中药》载其对于神经性失眠、癔病、痉挛性咳嗽等症有效。马宝的镇惊化痰功效在临床上应用广泛，是治疗痰热壅盛所致神志疾病的常用名贵药材之一。

在清热解毒方面，马宝主要用于吐血衄血、恶疮肿毒、痘疮危症等证。马宝甘咸性凉，能清热解毒、凉血止血，对于热毒炽盛所致的吐血衄血、恶疮肿毒等证有较好疗效。治吐血衄血，马宝能清热凉血、收敛止血，可配白茅根、侧柏叶、藕节、生地等清热凉血止血药。治恶疮肿毒，马宝外用研末调敷，能清热解毒、消肿止痛，也可配金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒药内服。治痘疮危症，马宝能清热解毒、凉血透疹，《现代实用中药》载其能解毒，治痘疮危症。马宝的清热解毒功效为其在治疗出血证和外科疾病中的应用提供了临床依据。

在化痰止咳方面，马宝主要用于痰热咳喘、痉挛性咳嗽等证。马宝甘咸性凉，能清热化痰、止咳平喘，对于痰热壅肺所致的咳嗽、气喘、痉挛性咳嗽等证有较好疗效。治痰热咳喘，马宝配黄芩、桑白皮、瓜蒌、贝母等清热化痰、止咳平喘药。治痉挛性咳嗽（如百日咳），马宝能镇惊化痰、解痉止咳，《现代实用中药》载其对于痉挛性咳嗽等症有效。马宝混悬液3克/千克灌胃给药5天，有祛痰作用，为其化痰功效提供了实验依据。

马宝在临床应用中还有一些特色用法。治中风口噤，马宝配麝香、冰片等开窍醒神药。治小儿夜啼，马宝配蝉蜕、灯心草、竹叶等清热安神药。治痈疽发背，马宝研末，醋调敷患处。马宝的用法用量为内服研末0.3至3克，或入丸、散；外用适量，研末调敷。马宝入药前需除去杂质，用时捣碎研成细粉，饮片为灰白色或淡灰褐色细粉。马宝应贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮保存。马宝的注意事项为中寒痰湿者忌用，肝、胆经无热痰者忌用，孕妇慎用，不宜大量久服。