小儿流涎推拿治疗方法
小儿流涎俗称"流口水"，是指小儿唾液不自觉地从口内流溢出来的一种病症。多见于3岁以下小儿，尤其以1岁左右的婴儿最为常见。生理性流涎多见于出牙期，一般不需要治疗；病理性流涎多因脾胃虚弱、脾胃湿热所致，推拿有较好疗效。
一、小儿流涎的辨证分型
（一）脾胃虚寒型
表现：流涎清稀，口淡无味，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，小便清长，舌质淡，苔薄白。
治法：温中健脾，摄涎止唾。
（二）脾胃湿热型
表现：流涎黏稠，口气热臭，口角糜烂，面赤唇红，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿，健脾和胃。
二、小儿流涎通用核心推拿手法
1. 补脾经500次
位置：拇指桡侧缘，从指尖至指根。
操作：从指尖直推向指根。
功效：健脾益气，是治疗流涎的基础手法。
2. 清脾经（湿热型用）
位置：同上。
操作：从指根推向指尖。
功效：清热利湿。
3. 揉板门300次
位置：手掌大鱼际平面。
操作：用拇指指腹揉。
功效：健脾和胃、消食化积。
4. 运内八卦300次
位置：手掌面，以掌心为圆心的圆。
操作：顺时针运法。
功效：宽胸理气、健脾助运。
5. 揉中脘300次
位置：脐上4寸。
操作：用掌根或指端揉。
功效：健脾和胃。
6. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：逆时针摩腹（虚寒型）或顺时针摩腹（湿热型）。
功效：健脾和胃、理气助运。
7. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、强壮身体。
8. 捏脊5-7遍
位置：大椎至长强。
操作：自下而上捏脊。
功效：健脾胃、和脏腑、强身体。
9. 按揉脾俞、胃俞各100次
位置：第十一、十二胸椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃。
10. 按揉地仓、颊车各100次
位置：地仓（口角旁0.4寸）、颊车（下颌角前上方一横指）。
操作：用中指端按揉。
功效：疏通面部经络，摄涎止唾。
三、辨证加减
（一）脾胃虚寒型
加：推三关300次、揉外劳宫200次、补肾经300次、揉丹田200次。
重点：温补脾肾，手法宜轻柔缓慢。
（二）脾胃湿热型
加：清胃经300次、清天河水300次、退六腑200次、清大肠200次、揉曲池100次。
重点：清热利湿，手法宜稍重。
四、操作注意事项
1. 推拿每日1次，10次为1疗程，一般需2-3个疗程。
2. 操作时可涂抹少量滑石粉或按摩油。
3. 注意保持患儿口周皮肤清洁干燥，避免口水刺激引起湿疹。
4. 及时擦拭口水，用柔软的棉布，避免用力摩擦。
5. 不要用手捏患儿的面颊部，以免刺激唾液腺分泌。
6. 出牙期流涎多为生理性，注意口腔护理即可。
五、日常护理
1. 饮食调理：脾胃虚寒者宜食温热健脾食物，如山药、红枣、小米粥；湿热者宜食清淡利湿食物，如薏米、冬瓜、绿豆。
2. 避免食用生冷、油腻、甜腻食物。
3. 培养良好的进食习惯，定时定量，不挑食偏食。
4. 适当增加户外活动，增强体质。
5. 如流涎伴有智力低下、发育迟缓，应及时就医排查神经系统疾病。
6. 如流涎严重导致口周皮肤糜烂，应及时处理皮肤问题。
