小儿肺炎推拿辅助治疗方法
小儿肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为特征。中医称为"肺炎喘嗽"，认为多因外感风邪、肺气郁闭所致。推拿可作为辅助治疗，宣肺平喘、清热化痰，促进恢复。
一、小儿肺炎的辨证分型
（一）风寒闭肺型
表现：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质淡红，苔薄白。
治法：辛温宣肺，化痰止咳。
（二）风热闭肺型
表现：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄黄。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
（三）痰热闭肺型
表现：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，苔黄腻。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
（四）毒热闭肺型
表现：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，苔黄腻。
治法：清热解毒，泻肺开闭。
（五）阴虚肺热型
表现：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，口干便结，舌红少津。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
（六）肺脾气虚型
表现：低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，苔薄白。
治法：补肺健脾，益气化痰。
二、小儿肺炎通用核心推拿手法
1. 清肺经300-500次
位置：无名指末节螺纹面。
操作：从指根推向指尖。
功效：宣肺清热、化痰平喘。
2. 清天河水300-500次
位置：前臂正中，腕横纹至肘横纹。
操作：用食、中二指指腹从腕推向肘。
功效：清热解表、泻火除烦。
3. 退六腑300-500次
位置：前臂尺侧，肘尖至腕横纹。
操作：用食、中二指指腹从肘推向腕。
功效：清热、凉血、解毒。
4. 揉膻中300次
位置：两乳头连线中点。
操作：用掌根揉，或分推膻中。
功效：宽胸理气、化痰平喘。
5. 揉乳根、乳旁各100次
位置：乳头直下0.2寸（乳根），乳头外侧旁开0.2寸（乳旁）。
操作：用中指端揉。
功效：宽胸理气、化痰止咳。
6. 分推肩胛骨200次
位置：肩胛骨内侧缘。
操作：双手拇指从上向下向两侧分推。
功效：宣肺理气、化痰平喘。
7. 揉肺俞300次
位置：第三胸椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：宣肺止咳、化痰平喘。
8. 揉掌小横纹300次
位置：小指掌面与掌横纹交界处。
操作：用拇指端揉。
功效：清热散结、化痰止咳。
9. 运内八卦300次
位置：手掌面，以掌心为圆心的圆。
操作：顺时针运法。
功效：宽胸理气、化痰止咳。
10. 按揉天突100次
位置：胸骨上窝中央。
操作：用中指端轻揉。
功效：降气化痰、利咽止咳。
11. 按揉定喘100次
位置：大椎旁开0.5寸。
操作：双手拇指同时按揉。
功效：专门治疗哮喘、咳嗽，平喘效果显著。
12. 按揉丰隆100次
位置：外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指。
操作：用拇指端按揉。
功效：化痰祛湿。
13. 推脊300次
位置：大椎至长强。
操作：用食、中二指指腹自上而下直推。
功效：清热泻火。
三、辨证加减
（一）风寒闭肺型
重点：推三关300次、揉外劳宫200次、拿风池10次、揉二扇门100次。
加：开天门50次、推坎宫50次。
（二）风热闭肺型
重点：清天河水300次、按揉曲池100次、按揉大椎100次。
加：推脊200次。
（三）痰热闭肺型
重点：退六腑500次、清胃经300次、清大肠300次、按揉丰隆100次。
加：按揉内庭100次、推下七节骨200次。
（四）毒热闭肺型
重点：退六腑500次、清天河水500次、推脊300次、清心经300次。
加：按揉曲池100次、按揉内庭100次。
（五）阴虚肺热型
重点：补肾经300次、揉二马300次、清天河水200次、按揉太溪100次。
加：按揉肺俞、肾俞各100次、揉涌泉100次。
（六）肺脾气虚型
重点：补肺经300次、补脾经500次、推三关300次、按揉足三里200次。
加：按揉肺俞、脾俞各100次、捏脊5遍。
四、注意事项
1. 推拿每日1-2次，作为辅助治疗。
2. 肺炎为严重疾病，必须及时就医，不可单纯依赖推拿。
3. 高热不退、呼吸急促、口唇紫绀、精神萎靡时应立即住院治疗。
4. 保持室内空气流通，温湿度适宜。
5. 多饮水，饮食清淡易消化。
6. 经常变换体位，轻拍背部，促进痰液排出。
7. 注意休息，避免剧烈活动。
8. 恢复期应加强营养，增强体质，预防复发。
9. 按时接种疫苗，预防呼吸道感染。
