小儿推拿基本手法与常用穴位

小儿推拿疗法亦称小儿按摩术，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。

基本操作手法：

开天门——医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用，可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。

推坎宫——用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，有发汗解表、开窍醒神等作用，可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。

运太阳——用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻，一般运24次，有发汗、止汗、明目醒神等作用。

掐总筋——用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，有清心火、止惊搐、畅四肢等作用。

分推大横纹——用大拇指指腹自总筋向两侧分推，有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。

拿肩井——一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指将上肢伸摇数次，不论何种病症进行推拿治疗都以本法作为结束手法，所以又名总收法。

推五经：五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分别位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上。推脾经以旋推为补直推为泻，主治消化不良呕吐腹泻等；推肝经宜清不宜补，主治惊风抽搐烦躁等；推心经宜清不宜补，主治心悸贫血高热神昏等；推肺经以旋推为补直推为泻，主治咳嗽气喘感冒发热等；推肾经宜多补少清，主治遗尿尿频骨蒸盗汗等。

上肢穴位：推大肠从食指端桡侧沿食指桡侧缘推至虎口，可清实热止泄泻；推小肠从指端推向指根为补从指根推向指端为泻，主治小便短赤遗尿；运内八卦环绕掌心周围8个穴位的总称，有开胸化痰利气利膈消食除胀作用；揉板门按揉手掌大鱼际部可健脾化滞；推三关在前臂屈侧面桡侧缘自腕推至肘有补气发表祛风散寒作用；推六腑在前臂伸侧面尺侧缘自肘推至腕有清热止汗作用；推天河水推前臂屈侧面中线有退热清心除烦作用。

注意事项：小儿推拿的操作程序一般是先头面次上肢然后是胸腹腰背下肢，上肢指掌腕臂部穴位一般均只推左手，手法要求轻快柔和平稳着实，操作中可沾以适量葱姜汁或滑石粉等起到保护小儿皮肤和加强治疗作用。对感染性疾病肿瘤以及肌肤破损烫伤正在出血的部位不宜采用本疗法。