芝麻油是推拿常用的介质之一，是由芝麻种子压榨制成的植物油，又称香油、麻油。芝麻油具有润滑皮肤、滋润营养、活血化瘀、促进血液循环等作用，是推拿临床和家庭保健中常用的介质，特别适合皮肤干燥者和冬季使用，也是制作药膏、药油的常用基质。
一、芝麻油的基本特性
芝麻油是由芝麻种子压榨制成的植物油，通常呈淡黄色或棕黄色的透明油状液体，具有浓郁的芝麻香味。芝麻油的主要成分是不饱和脂肪酸，其中油酸含量约为35-46%，亚油酸含量约为37-48%，还含有棕榈酸、硬脂酸等饱和脂肪酸，以及维生素E、芝麻素、芝麻酚、植物甾醇等营养成分。芝麻油的制作方法主要有冷压榨法、热压榨法和浸出法，其中冷压榨法保留了最多的营养成分，品质最好。
芝麻油具有以下特性：
1. 润滑性：芝麻油具有良好的润滑作用，可以减少推拿手法与皮肤之间的摩擦力，保护皮肤不受损伤。
2. 滋润性：芝麻油含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素E，具有良好的滋润作用，可以滋润皮肤，改善皮肤的营养状况，使皮肤更加光滑、细腻、有弹性。
3. 渗透性：芝麻油具有良好的渗透性，可以渗透到皮肤深层，发挥营养和治疗作用。
4. 温和性：芝麻油性质温和，刺激性小，适合各种人群使用，特别是皮肤敏感者和小儿。
5. 抗氧化性：芝麻油含有丰富的维生素E和芝麻素、芝麻酚等木脂素类物质，具有很强的抗氧化作用，可以清除自由基，延缓皮肤衰老，预防皮肤老化。
6. 抗炎性：芝麻油中的芝麻素和芝麻酚具有一定的抗炎作用，可以缓解皮肤炎症和肌肉炎症。
7. 活血化瘀：芝麻油在中医理论中具有活血化瘀、生肌止痛的作用，是传统的药用油。
8. 稳定性：芝麻油含有丰富的天然抗氧化剂（芝麻素、芝麻酚），相对稳定，不易氧化变质，保存时间较长。
二、芝麻油的种类
1. 按制作方法分类
（1）冷压榨芝麻油（Virgin Sesame Oil）：用冷压榨法从芝麻种子中第一次压榨制成，保留了最多的营养成分和天然芝麻香味，品质最好，价格最高。冷压榨芝麻油适合直接食用和外用护肤，是推拿介质的首选。
（2）热压榨芝麻油：将芝麻种子加热后用压榨法制成，香味更浓郁，但营养成分有所损失，价格适中。热压榨芝麻油适合烹饪和外用。
（3）精炼芝麻油：用化学方法提取并精炼制成，去除了芝麻的香味和颜色，营养成分较少，价格较低。精炼芝麻油适合烹饪，不适合作为推拿介质。
2. 按颜色分类
（1）白芝麻油：用白芝麻制成，颜色较浅，呈淡黄色，香味较清淡，营养成分丰富。白芝麻油适合外用护肤和推拿。
（2）黑芝麻油：用黑芝麻制成，颜色较深，呈棕黄色，香味较浓郁，在中医理论中具有补肝肾、益精血的作用。黑芝麻油适合外用和食疗。
3. 按用途分类
（1）食用芝麻油：符合食品标准，适合烹饪和直接食用。食用芝麻油也可以外用，但要选择冷压榨芝麻油。
（2）护肤芝麻油：符合化妆品标准，专门用于护肤和按摩，通常添加了其他营养成分和香料。护肤芝麻油适合外用，但价格较高。
（3）药用芝麻油：符合药用标准，用于制药和医疗用途，是传统中药的常用辅料。药用芝麻油纯度高，安全性好，适合外用。
三、芝麻油的作用
1. 润滑皮肤
芝麻油具有良好的润滑作用，可以减少推拿手法与皮肤之间的摩擦力，保护皮肤不受损伤。适用于各种推拿按摩。
2. 滋润保湿
芝麻油含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素E，具有良好的滋润保湿作用，可以在皮肤表面形成一层保护膜，防止水分蒸发，滋润皮肤，改善皮肤的营养状况，使皮肤更加光滑、细腻、有弹性。适用于皮肤干燥、粗糙、老化、皲裂等。
3. 抗氧化延缓衰老
芝麻油含有丰富的维生素E和芝麻素、芝麻酚等木脂素类物质，具有很强的抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化应激对皮肤的损伤，延缓皮肤衰老，预防皮肤老化，减少皱纹的产生。
4. 活血化瘀
芝麻油在中医理论中具有活血化瘀、生肌止痛的作用，可以促进局部血液循环，改善局部的血液供应和营养状况，加速代谢产物的排出，缓解肌肉疲劳和疼痛。适用于跌打损伤、软组织损伤、肌肉酸痛等。
5. 抗炎镇痛
芝麻油中的芝麻素和芝麻酚具有一定的抗炎作用，可以缓解皮肤炎症和肌肉炎症，减轻疼痛和肿胀。适用于轻度的皮肤炎症和肌肉炎症。
6. 促进伤口愈合
芝麻油可以在皮肤表面形成一层保护膜，保持伤口湿润，促进伤口愈合，同时可以防止细菌感染。在中医传统中，芝麻油常用于制作膏药，治疗疮疡、烫伤等。适用于轻度的皮肤损伤、烧伤、烫伤等。
7. 润肠通便
芝麻油在中医理论中具有润肠通便的作用，内服可以治疗肠燥便秘。外用时也可以通过皮肤吸收，发挥一定的润肠作用。
8. 作为药用基质
芝麻油是传统中药的常用辅料，是制作膏药、药膏、药油的常用基质，可以与中药成分混合，制成各种外用制剂。
四、芝麻油的使用方法
1. 使用前准备
（1）选择芝麻油：根据患者的体质、病情、皮肤类型、季节等因素，选择合适的芝麻油。作为推拿介质，最好选择冷压榨芝麻油，品质好，营养成分丰富。
（2）清洁皮肤：使用芝麻油前，要先清洁患者的皮肤，保持皮肤干净。
（3）保持皮肤干燥：使用芝麻油前，要擦干皮肤表面的汗液和水分，保持皮肤干燥。
（4）皮肤过敏试验：对于首次使用芝麻油的患者，要先在患者的前臂内侧涂抹少量芝麻油，观察24小时，如果没有过敏反应，再正式使用。
（5）温热芝麻油：使用前可以将芝麻油放在温水中加热至适宜温度（约37-40℃），可以增强滋润和活血的作用，特别是冬季使用时。
2. 使用方法
（1）直接涂抹法：将适量芝麻油倒在手心，搓匀后均匀涂抹在需要推拿的部位皮肤上，然后进行手法操作。这是最常用的使用方法。
（2）按摩法：将适量芝麻油涂抹在需要治疗的部位，然后用手掌或手指在该部位做轻柔的按摩，使芝麻油充分渗透到皮肤中，然后再进行推拿操作。
（3）热敷法：将芝麻油涂抹在需要治疗的部位，然后用热水袋或热毛巾热敷该部位，每次15-20分钟，然后再进行推拿操作。这种方法可以增强芝麻油的滋润和活血作用。
（4）封包法：将芝麻油涂抹在需要治疗的部位，然后用保鲜膜或纱布包裹，保留2-4小时或过夜，可以增强芝麻油的滋润和渗透作用，提高治疗效果。这种方法适用于皮肤干燥、慢性疾病和需要强刺激的部位。
（5）混合法：将芝麻油与其他介质（如按摩乳、药膏、滑石粉等）混合，制成复合介质，然后使用。也可以将芝麻油与精油或中药成分混合，制成功能型按摩油或药膏，然后使用。这种方法可以增强芝麻油的作用，适用于不同的病证。
（6）药油制作法：将中药（如红花、当归、川芎等）放入芝麻油中，用小火加热至中药变黄，过滤去渣，制成药油，待冷却后使用。这种方法可以增强芝麻油的药物治疗作用，适用于各种疾病的推拿治疗。
3. 使用量
芝麻油的使用量要适中，一般以皮肤表面均匀覆盖一层薄薄的芝麻油为宜。用量过多会使皮肤过于油腻，影响手法的渗透力，且容易弄脏衣物；用量过少则不能起到润滑和滋润作用。在全身推拿或皮肤干燥时可适当增加用量；在面部推拿或皮肤油腻时可适当减少用量。
4. 使用时机
芝麻油一般在手法操作前使用，涂抹在需要推拿的部位皮肤上。在手法操作过程中，如果芝麻油被皮肤吸收或干燥，可以适当补充。在手法操作结束后，可以用温水和肥皂洗净皮肤表面残留的芝麻油，也可以用毛巾擦拭干净，保留少量芝麻油让皮肤继续吸收。
五、芝麻油的临床应用
1. 全身推拿
对于全身推拿，可以用冷压榨芝麻油作为介质，配合滚法、揉法、拿法、按法、点法、搓法、抖法等手法，润滑皮肤，滋润保湿，放松全身肌肉，缓解疲劳，促进血液循环。
2. 皮肤干燥
对于皮肤干燥，症见皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒、皲裂等，可以用芝麻油作为介质，配合揉法、摩法、擦法等手法，滋润皮肤，保湿防裂，改善皮肤的营养状况。
3. 小儿推拿
对于小儿推拿，特别是对于皮肤娇嫩的小儿，可以用冷压榨芝麻油作为介质，配合小儿推拿手法，润滑皮肤，保护小儿娇嫩的皮肤，同时可以滋润皮肤，预防皮肤干燥和皲裂。
4. 冬季推拿
对于冬季推拿，特别是对于皮肤干燥的患者，可以用芝麻油作为介质，配合推拿手法，润滑皮肤，滋润保湿，保护皮肤免受寒冷和干燥的刺激。
5. 慢性疾病推拿
对于慢性疾病，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎等，可以用芝麻油或用芝麻油制作的药油作为介质，配合推拿手法，润滑皮肤，滋润保湿，活血化瘀，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
6. 面部美容
对于面部美容，症见皮肤干燥、粗糙、老化、黄褐斑、痤疮、皱纹等，可以用冷压榨芝麻油作为介质，配合面部轻柔手法，如揉法、摩法、推法等，滋润皮肤，保湿防皱，抗氧化延缓衰老，改善皮肤的营养状况。
7. 手足皲裂
对于手足皲裂，症见手足皮肤干燥、粗糙、皲裂、疼痛等，可以用芝麻油作为介质，配合手足部的推拿手法，滋润皮肤，保湿防裂，促进皲裂愈合。也可以用芝麻油涂抹在皲裂处，用保鲜膜封包，增强疗效。
8. 跌打损伤
对于跌打损伤，症见局部红肿、疼痛、瘀斑、活动受限等，可以用芝麻油或用芝麻油制作的活血化瘀药油作为介质，配合揉法、摩法、擦法、弹拨法等手法，活血化瘀，消肿止痛。
9. 轻度皮肤损伤
对于轻度皮肤损伤，如擦伤、割伤、烧伤、烫伤等，可以用芝麻油涂抹在损伤部位，保持伤口湿润，促进伤口愈合，同时可以防止细菌感染。在中医传统中，芝麻油常用于制作治疗烧烫伤的药膏。注意对于严重的皮肤损伤，要及时就医。
10. 脱发
对于脱发，症见头发稀疏、脱落、头皮干燥等，可以用芝麻油涂抹在头皮上，配合轻柔的按摩，滋润头皮，促进头皮血液循环，改善头发的营养状况，促进头发生长。
11. 药膏基质
芝麻油是制作药膏、膏药的常用基质，可以与中药细粉或中药提取物混合，制成各种外用制剂，如活血化瘀药膏、祛风除湿药膏、清热解毒药膏等，用于各种疾病的治疗。
12. 养生保健
对于养生保健，可以用芝麻油作为介质，配合全身推拿或穴位按摩，滋润皮肤，促进血液循环，增强体质，预防疾病。长期坚持使用，可以改善皮肤的营养状况，延缓皮肤衰老。
六、注意事项
1. 选择优质芝麻油
使用芝麻油一定要选择优质的冷压榨芝麻油，不可使用劣质芝麻油、精炼芝麻油或变质、有异味的芝麻油。劣质芝麻油可能含有有害物质，使用后可能对皮肤和身体健康造成损害。建议选择正规厂家生产的冷压榨芝麻油，注意查看产品的产地、制作方法、保质期、生产许可证等信息。
2. 注意过敏反应
芝麻油虽然性质温和，但仍有少数人可能对芝麻油过敏。如果使用芝麻油后出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、红肿、水疱等过敏反应，应立即停止使用，并用温水和肥皂清洗皮肤。严重者应及时就医。在使用芝麻油前，要先做皮肤过敏试验，确认没有过敏反应后再使用。
3. 皮肤破损处慎用
对于皮肤有明显破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤的部位，不宜使用芝麻油，因为芝麻油可能会影响伤口愈合，甚至引起感染。对于轻度的皮肤损伤，可以在医生指导下使用。
4. 避免进入眼睛和口腔
使用芝麻油时要注意避免芝麻油进入眼睛和口腔。如果芝麻油进入眼睛，应立即用大量清水冲洗眼睛；如果芝麻油进入口腔，应立即用清水漱口。芝麻油虽然可以食用，但作为外用介质时可能含有其他添加成分，不可大量口服。
5. 避免长期大量使用
芝麻油虽然性质温和，但长期大量使用可能会导致皮肤过于油腻，影响皮肤的正常呼吸和排泄功能。特别是对于皮肤油腻者和痤疮患者，更要注意使用量和使用时间，避免长期大量使用。
6. 保存方法
芝麻油应保存在干净、密封的深色玻璃瓶中，放置在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温。芝麻油含有丰富的不饱和脂肪酸，虽然含有天然抗氧化剂，但仍容易氧化变质，使用后要及时盖紧容器盖子，避免氧化和污染。如果芝麻油出现酸味、异味、浑浊、变色等异常情况，说明已经变质，不宜使用。冷压榨芝麻油的保质期一般为1-2年，开封后建议在3-6个月内使用完毕。
7. 特殊人群注意事项
（1）孕妇：孕妇可以使用芝麻油，但要选择冷压榨芝麻油，避免使用含有精油或药物成分的药油。孕妇使用芝麻油时要注意用量，避免长期大量使用。
（2）婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，可以使用冷压榨芝麻油，但要注意用量，避免长期大量使用，以免影响皮肤的正常呼吸。
（3）老年人：老年人皮肤干燥，可以使用芝麻油滋润皮肤，但要注意用量，避免长期大量使用。
（4）皮肤病患者：对于有严重皮肤病的患者，应在医生指导下使用芝麻油，避免使用可能加重皮肤病的芝麻油。
（5）过敏体质者：对于过敏体质者，使用芝麻油前要先做皮肤过敏试验，确认没有过敏反应后再使用。
（6）芝麻油过敏者：对于芝麻油过敏者，禁用芝麻油作为推拿介质。
（7）痤疮患者：对于痤疮患者，要慎用芝麻油，因为芝麻油可能会堵塞毛孔，加重痤疮。如必须使用，应在医生指导下进行，并注意清洁。
8. 注意卫生
使用芝麻油时要注意卫生，避免污染。取芝麻油时要使用干净的勺子或直接倒出，不要用手直接伸入瓶中取用，以免污染整瓶芝麻油。使用后要及时盖紧容器盖子，避免芝麻油氧化和污染。多人共用的芝麻油要注意避免交叉感染，最好使用一次性的小包装。
9. 注意衣物清洁
芝麻油容易弄脏衣物，使用时要注意保护衣物，可以在治疗部位下方垫毛巾或纸巾，避免芝麻油沾染衣物。如果衣物沾染了芝麻油，可以用温水和肥皂清洗，也可以用酒精或汽油擦拭。
10. 药油制作注意
用芝麻油制作药油时，要注意控制火候，用小火慢慢加热，不要用大火，以免油温过高导致中药焦糊或芝麻油氧化变质。加热至中药变黄即可，不要加热至中药变黑。制作好的药油要过滤去渣，待冷却后装入干净的容器中保存。
七、芝麻油与其他介质的比较
1. 芝麻油 vs 橄榄油
橄榄油含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E，抗氧化作用强，价格较高，容易氧化变质。芝麻油含有丰富的不饱和脂肪酸和芝麻素、芝麻酚等天然抗氧化剂，抗氧化作用很强，价格适中，相对稳定，在中医理论中具有活血化瘀、生肌止痛的作用。两者都具有滋润皮肤的作用，但橄榄油的使用更广泛，芝麻油的中医药用价值更高，可根据需要选择使用。
2. 芝麻油 vs 滑石粉
滑石粉润滑效果好，清洁方便，具有吸湿和干燥的作用，适合皮肤油腻者和夏季使用，但没有滋润和药物治疗作用。芝麻油润滑效果好，具有滋润保湿、活血化瘀、抗氧化等作用，适合皮肤干燥者和冬季使用，但容易弄脏衣物，清洁不方便。两者各有优缺点，可根据皮肤类型和季节选择使用。
3. 芝麻油 vs 凡士林
凡士林质地较厚重，滋润性强，封闭性好，药物作用时间长，但容易弄脏衣物，清洁不方便。芝麻油质地较清爽，滋润性强，渗透性好，含有丰富的营养成分和天然抗氧化剂，使用方便，但滋润和封闭作用相对较弱。两者都具有滋润皮肤的作用，但凡士林的滋润和封闭作用更强，芝麻油的渗透性、营养和抗氧化作用更好，可根据需要选择使用。
4. 芝麻油 vs 椰子油
椰子油含有丰富的饱和脂肪酸和月桂酸，抗菌作用强，非常稳定，不易氧化变质，但在常温下呈固态，使用不太方便。芝麻油含有丰富的不饱和脂肪酸和天然抗氧化剂，抗氧化作用强，在常温下呈液态，使用方便，在中医理论中具有活血化瘀、生肌止痛的作用。两者各有优缺点，可根据需要选择使用。
综上所述，芝麻油是一种安全、有效、方便的推拿介质，具有润滑皮肤、滋润保湿、抗氧化延缓衰老、活血化瘀、抗炎镇痛、促进伤口愈合等作用，特别适合皮肤干燥者和冬季使用，也是制作药膏、药油的常用基质。在使用芝麻油时，要选择优质的冷压榨芝麻油，注意使用方法和注意事项，特别是要注意过敏反应、保存方法和特殊人群的使用禁忌，才能充分发挥芝麻油的作用，确保推拿治疗的安全和有效。
