拨法是推拿常用手法之一,属于挤压类手法。拨法是用手指端着力于一定部位,做与肌腱、肌纤维或经络走行方向垂直的来回拨动的一种手法。拨法可以松解粘连、缓解痉挛、活血止痛。
【操作方法】
1. 单手单指拨法:用拇指指端着力于一定部位,做与肌腱、肌纤维或经络走行方向垂直的来回拨动。
2. 二指拨法:用拇指和食指指端着力于一定部位,做垂直方向的来回拨动。
3. 三指拨法:用拇指、食指和中指指端着力于一定部位,做垂直方向的来回拨动。
4. 双手拇指叠指拨法:用双手拇指重叠着力于一定部位,做垂直方向的来回拨动。用于力量需求较大的部位。
5. 点拨法:用拇指指端点按穴位,同时做小幅度的拨动。
【动作要领】
1. 着力部位要吸定于治疗部位,不可在皮肤上摩擦移动。
2. 拨动的方向要与肌腱、肌纤维或经络走行方向垂直。
3. 拨动时用力要由轻到重,再由重到轻,均匀有节律。
4. 拨动时要使患者有酸胀感,即"得气"感。
5. 术者的肩、肘、腕关节要放松,用手臂的力量带动手指拨动。
6. 拨动时要注意力度,不可用暴力猛然拨动。
7. 拨法常与按法、揉法配合使用。
【临床应用】
拨法具有松解粘连、缓解痉挛、活血止痛、疏通经络、剥离组织粘连等作用。适用于颈项部、肩背部、腰臀部、四肢部等肌肉肌腱部位。
1. 可选择肱二头肌长头肌腱、背腰部骶棘肌、第三腰椎横突、股二头肌腹等部位,分别练习单手单指、二指或三指拨法与双手拇指叠指拨法。
2. 点拨肩内陵、肩贞等穴。
3. 点拨颈项、肩背、腰臀等部位的痛点及软组织增生物。
拨法常用于治疗颈椎病、肩周炎、落枕、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、臀肌筋膜炎、梨状肌综合征、网球肘、腱鞘炎、肌腱炎、运动性损伤、软组织粘连等病症。
拨法是治疗软组织粘连和肌腱痉挛的重要手法,可以有效松解粘连、缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环。拨法操作时要注意患者的耐受程度,对于体质虚弱者和老年患者要适当减轻力度。对于急性软组织损伤、骨折、脱位等患者禁用拨法。