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H40.403

青光眼睫状体炎综合征

眼科

Los síntomas comunes

巨登伟、视野缺损、睫状充血、眼压突然迅速升高、眼痛、绿视、眼压升高

Introducción a las enfermedades

青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫综合征),也称Posner-SchlMsman综合征,是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎,其特点为单侧,反复发作,视力轻度减退,眼压中等升高,房角开放,少量灰白色KP,本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。

常见症状

巨登伟;视野缺损;睫状充血;眼压突然迅速升高;眼痛;绿视;眼压升高

发病病因

(一)发病原因 发病原因尚不十分了解,有人认为可能与过敏因素,病灶感染,下丘脑障碍,植物性神经功能紊乱,睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关,近年来发现本病发作期房水中前列腺素(prostaglandin,PG)的浓度,特别是PGE明显增加。 (二)发病机制 近年来根据临床和实验研究,证明本病是由于房水生成增多和房水流畅系数降低所致,并发现疾病发作时房水中前列腺素(PGS)的含量显著增加,病情缓解后降至正常,PGS可使葡萄膜血管扩张,血-房水屏障的通透性增加,导致房水生成增加和前节炎症表现,房水流畅系数降低可能与PGS对儿茶酚胺的制约有关,已肯定内生的儿茶酚胺特别是去甲肾上腺素作用于α受体,是调节和促进房水排出的重要介质,动物实验表明在PGE增加情况下,很多器官中交感神经末梢释放去甲肾上腺素受到明显抑制;同时PGS又可作用于受体,直接拮抗去甲肾上腺素的生物效应,从而使该器官失去借去甲肾上腺素所维持的正常生理功能,当青光眼睫状体炎发作时,由于房水中PGS增加,可能通过它的去甲肾上腺素的双重抑制效应而使滤帘失去正常调节,导致流畅系数降低,而且当眼压显著升高时,机械性压迫滤帘,又加重房水排出阻力,结果导致眼压显著升高,近来发现环磷酸鸟苷(GMP),钙离子都可影响眼压,而PGS,cAMP GMP,Ca以及儿茶酚胺之间存在着错综复杂的关系,因而本病的发病机制可能也是复杂的,本病可合并双眼原发性开角型青光眼,说明还有其他因素,特别是发作常在情绪紧张时,可能是自主神经系统失调,交感神经兴奋也可能是激发的重要因素。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

患病初期,患者应每隔数日复诊,然后每周复查,直至病情恢复,急性发作通常在数小时至数周后消退,另外还应警惕双眼发生慢性开角型青光眼的可能。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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