onfalitis neonatal

La onfalitis neonatal es una inflamación aguda causada por la invasión y multiplicación de bacterias en el muñón umbilical; por ejemplo, causada por la invasión del ombligo por Staphylococcus aureus, Escherichia coli y estreptococo betahemolítico, entre otros; se manifiesta por secreción mucosa y purulenta en el ombligo, con olor fétido o enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo; también puede haber edema y brillo de la pared abdominal, formando celulitis y gangrena subcutánea. La inflamación crónica forma a menudo un granuloma umbilical que dificulta la cicatrización de la herida umbilical, y en los casos graves puede haber síntomas generales o causar sepsis. El cordón umbilical es, en el feto dentro de la madre, la vía por la que la madre le suministra nutrientes y por la que el feto elimina sus desechos; tras el corte del cordón, el muñón se seca y adelgaza gradualmente. Generalmente el cordón cae a los 3-7 días tras el nacimiento del bebé, y antes de que caiga la herida es fácilmente infectada y causa onfalitis. En la vida diaria debe mantenerse el ombligo seco, cambiar frecuentemente los pañales y evitar que la orina lo contamine; el ombligo puede desinfectarse con iodopovidona.

Síntomas frecuentes

humedad umbilical; enrojecimiento, hinchazón e induración notables alrededor del ombligo; hinchazón periumbilical; hemorragia umbilical del recién nacido; picor del ombligo; úlcera umbilical; dolor del ombligo; infección del cordón umbilical; enrojecimiento del anillo umbilical; proliferación de tejido granulomatoso en la fosa umbilical

Etiología

Al cortar el cordón, o después de cortarlo, suele deberse a un corte o a un manejo posnatal inadecuado; si la desinfección es deficiente y el cuidado es inadecuado, es muy fácil que se contamine por bacterias y se inflame el ombligo. Los patógenos frecuentes son: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y en segundo lugar estreptococo betahemolítico, o infección bacteriana mixta, entre otros. La estimulación por cuerpos extraños puede causar onfalitis. Tras la caída del cordón, la herida tarda en cicatrizar, está húmeda y exuda, siendo el primer síntoma de la infección; luego la piel periumbilical se enrojece e inflama, extendiéndose al tejido subcutáneo; el muñón tiene secreción purulenta, con pus fétido, y también puede haber edema y brillo de la pared abdominal, formando celulitis y gangrena subcutánea; la inflamación crónica forma a menudo un granuloma umbilical que dificulta la cicatrización de la herida umbilical.

Tratamiento

tratamiento farmacológico, tratamiento de soporte

Medidas preventivas

La clave de la prevención es aplicar estrictamente una técnica estéril al cortar el cordón, y desinfectar rigurosamente los instrumentos y el hilo de ligadura. En caso de urgencia, si la desinfección durante el parto es deficiente, debe volver a cortarse el cordón y desinfectarse rigurosamente el muñón en pocas horas. Antes y después de que caiga el muñón umbilical, cambiar frecuentemente los pañales, mantener el ombligo limpio y seco, y frotar diariamente el muñón y su entorno con alcohol médico al 75 % 2-3 veces; si se forma costra, al frotar con alcohol debe levantarse la costra y frotar de dentro a fuera, para que realmente desinfecte. También debe tenerse en cuenta que no deben usarse fármacos coloreados como violeta de genciana ni mercurio cromo, porque su color dificulta la observación del ombligo; tampoco usarse polvos como polen de pino ni talco, porque la estimulación por polvos extraños puede causar inflamación crónica del ombligo y formar granuloma, difícil de cicatrizar. Si se detectan manifestaciones de onfalitis como enrojecimiento o secreción purulenta en el ombligo, debe acudirse puntualmente al hospital.

Departamento de consulta

Se recomienda acudir al servicio de pediatría; antes de la consulta puede solicitar cita previa en esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: La información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sobre salud y no sustituye un diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda puntualmente a un hospital acreditado.