Sindrome adrenal meningococico infantil

El sindrome adrenal meningococico es el sindrome de Waterhouse-Friderichsen, es decir, la meningitis cerebroespinal epidemica tipo shock fulminante, tambien llamada septicemia meningococica purpurica fulminante, insuficiencia corticosuprarrenal aguda, hipofuncion corticosuprarrenal aguda, crisis adrenal aguda, etc.; puede ser desencadenado por infection grave, hemorragia, trauma, cirugia, suspension brusca de hormonas de alta dosis usadas durante mucho tiempo, o mala reaccion de estres cortical; el nino presenta en poco tiempo puntos purpuricos extensos por todo el cuerpo, que se expanden rapidamente y se fusionan en grandes manchas equimoticas; los sintomas de insuficiencia circulatoria aparecen rapidamente; si no se trata a tiempo, los sintomas de insuficiencia circulatoria periferica se agravan, la presion arterial disminuye significativamente o no puede medirse, la cantidad de orina disminuye significativamente o no hay orina, y posteriormente aparece coma.

Sintomas frecuentes

coma; insuficiencia circulatoria; presion arterial disminuida; somnolencia; palidez facial; equimosis; anuria; cianosis; pulso fino y rapido

Etiologia

Este sindrome tiene muchas causas, puede ser desencadenado por infection grave, hemorragia, trauma, cirugia, suspension brusca de hormonas de alta dosis usadas durante mucho tiempo, o mala reaccion de estres cortical; en el pasado se consideraba que el mecanismo de inicio de esta enfermedad era la hemorragia o embolizacion de la corteza adrenal bilateral causando una disminucion aguda de hormonas corticosteroides, conduciendo a la insuficiencia cortical; recientemente se considera que este no es el factor principal o necesario, sino que la endotoxina liberada por el diplococo meningococico causa trastorno de la microcirculacion, al inicio hay espasmo de los pequenos vasos, isquemia de la microcirculacion, disminucion del perfusion sanguineo tisular, causando hipoxia celular y acidosis, y clinicamente aparecen sintomas de shock leve.

Tratamiento

Farmacos; tratamiento sintomatico; soporte

Medidas preventivas

Adoptar medidas preventivas integrales: educacion sanitaria: durante la epidemia, hacer bien el trabajo de educacion sanitaria, realizar actividades de propaganda de prevencion de enfermedades, cuidar la higiene ambiental y personal, mantener el aire interior circulante, evitar que los ninos vayan a lugares publicos, y usar mascarilla al salir; descubrir y controlar la epidemia a tiempo: aislar por las vias respiratorias y tratar a los pacientes, aislar hasta 3 dias despues de que desaparezcan los sintomas o no menos de 7 dias despues de la enfermedad; inmunizacion preventiva especifica: es una medida importante para prevenir la meningitis cerebroespinal epidemica; usar vacuna bacteriana de polisacarido capsular purificada por injection subcutanea, ya incluida en el ambito de inmunizacion planificada, la tasa de proteccion puede llegar al 90%, generalmente se inyecta en octubre-noviembre de cada ano, y puede reforzarse una vez al ano siguiente.

Consulta

Se recomienda acudir al servicio de pediatria; antes de la consulta puede reservar cita en esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: Aviso importante: la informacion anterior se ofrece solo con fines divulgativos de salud y no puede sustituir un diagnostico medico profesional. Si presenta sintomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital acreditado.