Bezoar gástrico en la infancia

El bezoar gástrico (bezoar of stomach), o gastricolito, es un cuerpo extraño que se forma en el estómago por la ingestión de algún componente vegetal, el degluto de pelo o ciertos minerales como carbonato cálcico, sales de bario o sales de bismuto, y que altera la función digestiva.

Síntomas frecuentes

Malestar epigástrico; trastorno de la función intestinal; sensibilidad epigástrica difusa; heces con sangre; anorexia; astenia; estreñimiento; náuseas; dispepsia; peritonitis

Etiología

El bezoar vegetal está formado por una mezcla de semillas vegetales y celulosa ingeridas; la ingesta de caqui crudo o dátiles negros favorece su formación, porque el caqui crudo y el dátil negro contienen abundante tanino que, en contacto con el ácido gástrico, se transforma en una sustancia gelatinosa viscosa que se adhiere a las fibras vegetales ingeridas en exceso. El tricobezoar está formado por pelos de longitud variable y fibras vegetales, de color verde oscuro o negro, consistencia dura y olor fétido; esta enfermedad es frecuente en niñas con el hábito de masticar y tragarse el pelo. Cuando el niño, en ayunas, ingiere gran cantidad de dátiles negros o caquis, que contienen tanino, goma y pectina (hasta un 25% en el caqui inmaduro), estos, por la acción del ácido gástrico, se coagulan y precipitan formando un tapón; la proteína tánica, la goma y la pectina unen la cáscara, el hueso y las fibras vegetales formando el bezoar gástrico. Además, se ha comunicado la formación de bezoar por degluto de pelo, ingestion de espino, fresas, huevo crudo y piel de judía roja; también pueden formarlo el uso prolongado de sales de calcio y las píldoras de medicina tradicional china; en el recién nacido se ha comunicado bezoar fecal por alimentación con leche en polvo rica en caseína, aunque es raro tras cambiar a fórmula. Una vez formado en el estómago, el bezoar se acumula con los restos de comida, creciendo cada vez más hasta formar una masa grande; el estímulo prolongado causa dispepsia, úlcera u obstrucción.

Tratamiento

Tratamiento interno, tratamiento quirúrgico, tratamiento de soporte

Medidas preventivas

Reforzar la educación preventiva: evitar que, en ayunas, el niño ingiera gran cantidad de dátiles negros o caquis, y evitar los hábitos de deglutirse el pelo o el huevo crudo.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al servicio de pediatría general; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sanitarios y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.