Dermatitis herpetiforme

La dermatitis herpetiforme, también llamada enfermedad de Duhring-Brocq, es una dermatosis ampollosa crónica, benigna y recurrente, poco frecuente; la causa es desconocida; se caracteriza por episodios repetidos, curso crónico, distribución simétrica, prurito intenso y buen pronóstico; suele darse entre los 20 y los 55 años; con frecuencia hay una enteropatía celíaca asintomática.

Síntomas frecuentes

Engrosamiento excesivo de la córnea; herpes; eccema; pápula; liquenificación de las extremidades; prurito intenso; roncha; prurito

Causas

Genéticos (40%): la causa no se conoce; los pacientes tienen una frecuencia mayor de los antígenos HLA-B8 y HLA-DW3; hay pruebas de que estos genes están estrechamente relacionados con los genes que regulan la respuesta inmune, y que algunos participan en la aparición de la dermatitis herpetiforme, lo que muestra que los genes heredados desempeñan un papel importante. Dietéticos (10%): la intolerancia al gluten alcanza el 60-70% en la dermatitis herpetiforme; comer alimentos con gluten puede empeorar la dermatitis y la enteropatía; en algunos pacientes, la biopsia confirma atrofia de las vellosidades yeyunales; comer alimentos con yodo también puede empeorar la enfermedad en algunos pacientes; no se sabe del todo si el depósito cutáneo de IgA desempeña un papel importante en la formación de la ampolla; en casi todos los pacientes, en la piel normal y en el borde de la lesión, el extremo de la papila dérmica muestra un depósito granular de IgA y C3; la IgA puede activar el complemento, los neutrófilos se quimiotactizan y liberan sus enzimas, que lesionan el tejido. En conjunto, los factores genéticos, la intolerancia al gluten y los autoinmunes pueden desempeñar un cierto papel en la enfermedad.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, soporte

Medidas preventivas

1. Para tratar y prevenir la dermatitis herpetiforme, hay que empezar por la vida y la dieta de cada día: reducir la sal; no tomar fármacos con yodo ni bromo (como las tabletas de yodo) ni alimentos (como las algas); seguir una dieta sin gluten (glutina), y comer arroz o cereales secundarios. 2. Cuidar el equilibrio entre el trabajo y el descanso, relajar el ánimo, evitar la tristeza, la cólera y la preocupación excesiva; además, hacerse un examen completo en el hospital para descartar un tumor maligno visceral.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al dermatólogo; antes de la visita puede solicitar cita a través de esta plataforma.

Aviso importante: La información anterior es solo con fines divulgativos de salud y no puede sustituir el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.