Epidermodisplasia verruciforme

La epidermodisplasia verruciformis (Epidermodysplasia verruciformis), también llamada verruga plana generalizada, fue descrita por primera vez por Lewandowsky y Lutz en 1922; se caracteriza por lesiones verrugosas planas y generalizadas en todo el cuerpo, por lo que también se denomina displasia epidérmica verrugosa. La erupción consiste en pápulas verrugosas planas del tamaño de un grano de arroz a una judía, redondas o poligonales, de consistencia dura, de color gris pálido, rojo oscuro, púrpura o pardo, que aumentan progresivamente en número y se distribuyen de forma simétrica; predomina en cara, cuello, tronco y extremidades, y puede generalizarse por todo el cuerpo, apareciendo incluso pequeñas lesiones verrugosas en los labios y el meato urinario.

Síntomas frecuentes

Pecas; pápulas

Etiología

Antiguamente se consideraba una enfermedad hereditaria, pero como puede autoinocularse e inocularse en otros individuos, y al microscopio electrónico se encontraron partículas de virus del grupo de los papovavirus en los núcleos de las células lesionadas, se confirmó que es una verruga generalizada. Hasta ahora se han aislado de las lesiones los tipos 6 de VPH, incluidos 3, 5, 8, 9, 10 y 12, pero principalmente los tipos VPH-3 y VPH-5; el VPH-5 tiene potencial cancerígeno. Sin embargo, la malignización solo aparece en zonas expuestas, por lo que se considera que la lesión solar es el principal factor de malignización, mientras que el virus verrugoso sería un factor añadido, relacionado con la constitución especial del paciente. La enfermedad se relaciona con diversos serotipos del virus del papiloma humano, entre ellos VPH 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19-25; el VPH 3 es frecuente en las lesiones benignas y generalizadas y generalmente no maligniza, mientras que el VPH 5, además de las lesiones verrugosas planas, se encuentra en la forma tipo pitiriasis versicolor y tiene potencial cancerígeno; el cáncer cutáneo suele aparecer en las zonas de exposición solar. La mayoría de los pacientes tienen deteriorada la inmunidad celular.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, tratamiento de soporte

Medidas preventivas

Orientación profesional: 1. Alejarse de la ultravioleta y la radiación ionizante. 2. Alejarse de los tratamientos traumáticos, como electrocoagulación, láser e implante de verrugas propias, que favorecen la «reacción isomórfica» y causan cicatrices difíciles de eliminar, además de agravar la enfermedad. 3. Alejarse de los fármacos hormonales. 4. Beber agua, comer verduras y frutas, y aplicar mascarillas faciales de frutas. 5. Como la enfermedad tiene tendencia hereditaria familiar, debe evitarse el matrimonio consanguíneo y fomentar la eugenesia. 6. Como la malignización solo aparece en zonas expuestas, debe advertirse al paciente que evite el sol: al salir, usar sombrero, ropa larga o fotoprotectores tópicos. 7. Seguimiento y observación frecuentes para prevenir la carcinogénesis.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al servicio de dermatología; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sanitarios y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.