Linfoma primario del sistema nervioso central

El linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL) es un linfoma que aparece solo en el encéfalo y la médula espinal, sin afectación de otros ganglios linfáticos ni de tejido linfático sistémico.

Síntomas frecuentes

Amnesia; somnolencia; alucinaciones; inmunodeficiencia; astenia; hipertensión intracraneal; alucinaciones auditivas; trastorno sensitivo

Causas

Etiología desconocida. Cuatro teorías: 1. proliferación clonal maligna de linfocitos in situ en el sistema nervioso central, aunque no se han encontrado diferencias fenotípicas entre el PCNSL primario y el secundario. 2. Teoría de la infección vírica: en los pacientes con inmunodeficiencia, el virus de Epstein-Barr (VEB) es el más implicado, con títulos elevados de ADN del VEB, y se relaciona con el linfoma de Burkitt. 3. Los linfocitos procedentes del sistema sistémico presentan neurotropismo por moléculas de adhesión que les permiten proliferar anómalamente en el sistema nervioso central. 4. Efecto refugio central de la barrera hematoencefálica, que impide el contacto entre los antígenos extraños y el sistema inmunitario. Mecanismo: Murphy y Sturm demostraron en 1920 que el sarcoma del ratón sobrevive en el encéfalo, y que la transplante esplénico simultáneo lo inhibe, lo que demuestra que las células inmunitarias pueden destruir el transplante cuando contactan con el antígeno; además, los lentivirus que penetran en el sistema nervioso central debilitan la respuesta inmunitaria. En los pacientes inmunodeprimidos, el VEB produce una proliferación ilimitada de linfocitos B; en los inmunocompetentes las teorías aún son imperfectas.

Tratamiento

tratamiento quirúrgico, tratamiento farmacológico, tratamiento de apoyo

Medidas de prevención

1. Reducir al mínimo las infecciones y evitar el contacto con radiaciones y sustancias nocivas, sobre todo los inmunosupresores. 2. Ejercicio adecuado para fortalecer la constitución y la resistencia. 3. Prevenir los diversos factores causales: la pérdida de la vigilancia inmunitaria, el efecto tumorígeno de los inmunosupresores, la actividad de virus latentes y el uso prolongado de sustancias físicas (radiaciones) o químicas (antiepilépticos, corticoides) pueden producir una proliferación linforreticular. Conviene cuidar la higiene personal y ambiental, evitar el abuso de fármacos y protegerse en los entornos nocivos.

Departamento de consulta

Se recomienda acudir al servicio de cirugía oncológica; antes de la consulta puede reservar cita en esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: la información anterior se ofrece solo con fines divulgativos de salud y no sustituye un diagnóstico médico profesional. Si presenta los síntomas descritos, acuda oportunamente a un hospital acreditado.