Pleuritis purulenta cronica

Despues de 4-6 semanas de tratamiento del empiema agudo, la cavidad purulenta no desaparece, el pus es espeso y tiene una gran cantidad de sedimentos, lo que indica que el empiema ha entrado en la fase cronica; el paciente con empiema cronico tiene infection a largo plazo, consumo del estado general, engrosamiento pleural intenso, especialmente el engrosamiento de la pleura parietal es particularmente notable; la pared toracica esta hundida, las costillas se agrupan, el espacio intercostal se estrecha, la columna se curva hacia el lado opuesto, el paciente presenta trastorno restrictivo de la funcion respiratoria, algunos pacientes tienen dedos en palillo de tambor; el empiema cronico atraviesa el espacio intercostal y forma un absceso en forma de mancuerna con la pared toracica, llamado empiema externo, mayormente es una complicacion del empiema tuberculoso no tratado a tiempo; los pacientes con empiema cronico a largo plazo pueden presentar hipoproteinemia e hipohemoglobinemia y disminucion de la funcion hepatica y renal.

Sintomas frecuentes

hundimiento unilateral del torax; calcificacion pleural; dolor toracico en espiracion; estrechamiento del espacio intercostal; shock pleural; hipoproteinemia; fatiga; fiebre baja; empiema; dolor toracico

Etiologia

Cuando los germenes patogenos entran en la cavidad toracica causando exudacion inflammatory por infection, formando derrame inflammatory o purulento en la cavidad toracica, conduciendo a empiema agudo o empiema tuberculoso, el tratamiento no oportuno o inadecuado facilmente conduce a empiema cronico; la cavidad toracica adyacente tiene focos de infection cronica, como absceso subdiafragmatico, absceso hepatico, absceso mediastinal y osteomielitis costal, etc., las fuentes de infection no se eliminan completamente, tambien facilmente forman empiema cronico; hay cuerpos extranos residuales en la cavidad toracica: como traumatismos, cuerpos extranos metalicos, fragmentos oseos, restos de ropa, etc. residuales en la cavidad toracica causando infection secundaria; despues de la cirugia si hay fistula broncopleural o fistula esofagica.

Tratamiento

Tratamiento etiologico; farmacos; cirugia; soporte

Medidas preventivas

1. Tratar activamente y completamente las enfermedades dentro y fuera del pulmon, tiene un significado importante para prevenir la aparicion de la pleuritis purulenta; 2. Hacer ejercicio, fortalecer la constitucion, mejorar la capacidad de resistencia a la enfermedad.

Departamento de consulta

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Aviso importante: la informacion anterior se ofrece solo con fines divulgativos de salud y no puede sustituir un diagnostico medico profesional. Si presenta sintomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital acreditado.