Neurosis cardiaca

La neurosis cardiaca; tambien conocida como neurosis cardiaca funcional; es un tipo especial de neurosis; se manifiesta principalmente como palpitaciones; dolor toracico; disnea; fatiga; acompañada de otras neurosis como caracteristica; es una de las enfermedades cardiovasculares comunes en la clinica. Esta enfermedad representa aproximadamente mas del 10% de los pacientes generales con sintomas cardiovasculares. La palpitacion es el sintoma mas comun; dolor precordial; sensacion de falta de aire; dificultad para respirar; respiracion superficial corta e irregular; acompañada de dolor toracico; fatiga; vertigo; cefalea; sensacion de calor facial; insomnio; sueños frecuentes; ansiedad; irritabilidad; perdida de apetito; nausea y vomito; movimientos musculares no localizados; sudoracion en axilas y palmas; adormecimiento de manos y pies, entre otros.

Sintomas frecuentes

Fatiga; dolor toracico; aumento de la frecuencia cardiaca; perdida de apetito; soplo sistolico; vertigo; taquicardia; palpitaciones; angina de pecho.

Causas de la enfermedad

La causa de esta enfermedad aun no esta clara; como la neurosis general; es principalmente debido a la sobrecarga excesiva del trabajo y la vida; la ansiedad o el conflicto agudo con otras personas producen trauma mental; la corteza cerebral recibe un estimulo intenso; lo que hace que los procesos de excitacion e inhibicion de la corteza cerebral produzcan trastornos; lo que conduce a la disfuncion del sistema nervioso central; el trastorno del sistema nervioso autonomo; produce la anomalia de la funcion cardiovascular. Bajo la accion de la misma familia o el mismo entorno; es facil tener una tendencia a la neurosis; frecuentemente; en la misma familia; los padres; hermanos y hermanas; tienen manifestaciones de neurosis de diferentes grados. Debido al error de diagnostico del personal medico o la insuficiente explicacion; diagnosticar erróneamente la enfermedad cardiaca no organica como enfermedad cardiaca; como diagnosticar erróneamente el soplo cardiaco inofensivo como insuficiencia mitral; tomar la arritmia sinusal como arritmia; tomar la presion arterial elevada transitoria como hipertension; todos pueden causar que el paciente tenga una carga mental excesiva; tension; ansiedad e inducir esta enfermedad. La emocion del paciente es fragil; relativamente depresiva; sentimental; si el espiritu recibe un ligero estimulo o el trabajo es relativamente tenso; puede inducir esta enfermedad. El paciente normalmente carece de ejercicio; en un momento de ejercicio relativamente intenso; la carga cardiaca es relativamente grande; los latidos cardiacos son rapidos o aparecen contracciones prematuras; entonces presta atencion excesiva al corazon y causa la enfermedad. El paciente ve que un familiar o colega tiene enfermedad cardiaca; o escucha que algun paciente con enfermedad cardiaca muere subitamente; entonces esta preocupado; puede inducir esta enfermedad. Algunos sintomas como la palpitacion y el latido acelerado; son similares al sindrome de hipersensibilidad al receptor beta (hiperfuncion); por lo tanto; algunos creen que la hipersensibilidad del organismo al receptor beta; es una de las principales causas de esta enfermedad. Mecanismo patogenico: la causa de la neurosis cardiaca es similar a la neurosis funcional; se cree que puede estar relacionada con factores como la constitucion; el sistema nervioso; el comportamiento; el entorno externo; la herencia, entre otros; el tipo nervioso del paciente es frecuentemente del tipo debil; en su familia puede haber neurosis funcional; este tipo de pacientes normalmente tienen un rango de actividades relativamente estrecho; son relativamente indiferentes a las cosas del entorno; no tienen interes; acostumbran a inhibir sus emociones; depresion y ansiedad; en diversas cargas externas; estimulos o fatiga; como cuando el espiritu recibe un estimulo o el trabajo es relativamente tenso; frecuentemente no pueden adaptarse a este entorno; y facilmente inician la enfermedad o agravan los sintomas; en la familia hay pacientes con enfermedad cardiaca relativamente grave; o hay personas que mueren repentinamente por enfermedad cardiaca; tambien puede inducir frecuentemente esta enfermedad; tambien hay casos en que el paciente carece de conocimiento sobre la enfermedad cardiaca; malinterpretan algunos cambios fisiologicos de la funcion cardiovascular; como el llamado soplo fisiologico y arritmia sinusal que dice el medico; o despues de ser diagnosticado erróneamente como enfermedad cardiaca; tambien puede convertirse frecuentemente en factor de inicio; con poca actividad fisica; mas trabajo intelectual; la falta de ejercicio del sistema circulatorio como base; fumar; beber te concentrado o cafe; causar que el latido cardiaco sea mas intenso o tenga contracciones prematuras; frecuentemente conduce a que el paciente preste atencion excesiva al corazon y produzca neurosis cardiaca. El sistema cardiovascular esta regulado por los sistemas nervioso y endocrino; entre ellos; la regulacion del sistema nervioso juega un papel dominante; el nervio simpatico acelera la descarga de impulsos del nodo sinusal; mientras que el nervio vago ralentiza el ritmo sinusal; cuando la funcion del sistema nervioso central esta desregulada; la actividad normal del simpatico y el vago tambien se ve interrumpida; la funcion del sistema cardiovascular por lo tanto sufre trastornos; produce una serie de manifestaciones de hipertonia del simpatico; los estimulos mentales y ambientales; pueden causar diversos cambios fisiologicos; principalmente se manifiestan como aumento de la actividad del simpatico y aumento de la secrecion de corticoides suprarrenales; la investigacion clinica tambien muestra que los pacientes con esta enfermedad; tienen reacciones anormales al ejercicio; la prueba psicologica y el estimulo del dolor; como que el consumo maximo de oxigeno durante el ejercicio es menor que en las personas normales; y la diferencia de contenido de oxigeno en sangre arteriovenosa disminuye; asi como el flujo sanguineo capilar se ralentiza; el lactato en sangre aumenta, entre otros; el propranolol y otros bloqueadores de los receptores beta adrenérgicos; tienen un mejor efecto terapeutico en la neurosis cardiaca; estos pacientes al mismo tiempo tienen manifestaciones de la circulacion hiperdinamica; como la velocidad de eyeccion del ventriculo izquierdo se acelera; el gasto cardiaco aumenta; el pulso arterial se fortalece y ocasionalmente la presion sistolica aumenta; despues del tratamiento con propranolol; las manifestaciones anteriores pueden desaparecer todas; lo que apoya aun mas que esta enfermedad tiene el sindrome de hiperfuncion del receptor beta adrenérgico.

Tratamiento

Tratamiento de soporte, tratamiento de rehabilitacion.

Medidas preventivas

1. Se debe educar al paciente para que comprenda la naturaleza de esta enfermedad; para disipar sus preocupaciones ideologicas; los trabajadores medicos deben tratar al paciente con una actitud de simpatia y cuidado; obtener su confianza; despues de que el diagnostico se confirme; se debe decir decididamente al paciente que su corazon esta completamente normal. 2. Junto con la familia del paciente; procurar mejorar el entorno de vida y trabajo del paciente; evitar diversos factores que pueden agravar la enfermedad; crear condiciones favorables para el tratamiento; fortalecer la confianza del paciente para vencer la enfermedad. 3. Animar al paciente a mantener el trabajo y el ejercicio fisico; la vida diaria debe ser regular; evitar la fatiga y el trabajo tenso.

Departamento de atencion

Se recomienda acudir al departamento de cardiologia; antes de la consulta puede solicitar cita previa a traves de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: La informacion anterior se ofrece unicamente con fines divulgativos de salud y no puede sustituir un diagnostico medico profesional. Si presenta sintomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital autorizado.