三尖瓣关闭不全

三尖瓣关闭不全(tricuspidvalveregurgitation)三尖瓣关闭不全即在右心室收缩时，因各种原因导致三尖瓣瓣叶无法正常闭合，血液由右心室反流至右心房的现象。三尖瓣关闭不全可分为功能性(继发性)和器质性(原发性)两大类，临床上以功能性三尖瓣闭不全较为常见。功能性三尖瓣关闭不全常继发于二尖瓣病变、肺动脉高压、心房纤颤或心肌病病变，以及其他先天性心脏病如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压症和三尖瓣下移畸形等。器质性三尖瓣关闭不全除少数属先天性或因损伤、结缔组织病、红斑狼疮、肿瘤等，绝大多数是三尖瓣风湿性心瓣膜炎的结果。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。

常见症状

右心衰竭；疲乏；心瓣膜病变；心室肥大；心血管造影见双球征；颈部搏动；收缩期杂音；三尖瓣脱垂；触诊无肺动脉关闭感；胀痛

发病病因

三尖瓣关闭不全远较三尖瓣狭窄常见，其主要病因包括先天性疾病、右室心肌疾病、后天性疾病和右室扩张性疾病，而且往往可由多种病因造成，可有功能性(继发性)和器质性(原发性)两种。功能性三尖瓣关闭不全较器质性三尖瓣关闭不全更为常见，常继发于二尖瓣病变、肺动脉高压、心房纤颤或心肌病病变，其他先天性心脏病如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压症等。器质性三尖瓣关闭不全除少数属先天性或因损伤、结缔组织病、红斑狼疮、肿瘤等，绝大多数是三尖瓣风湿性心瓣膜炎的结果，感染性心内膜炎是三尖瓣器质性病变的另一重要病因，目前其发病率呈上升趋势。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

对于某些疾病如原发性肺动脉高压，二尖瓣病变，肺动脉瓣或漏斗部狭窄，右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症，冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全，外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。