Ritmo de escape auricular acelerado

El ritmo de escape auricular acelerado se llama también taquicardia auricular no paroxística, ritmo auricular automático acelerado y ritmo auricular propio acelerado; es poco frecuente en la clínica.

Síntomas frecuentes

Frecuencia cardíaca acelerada; opresión torácica; palpitación tras comer; palpitaciones

Etiología

El ritmo de escape auricular acelerado se da en la cardiopatía orgánica que afecta la aurícula, como la cardiopatía reumática, la cardiopatía pulmonar crónica, la infección pulmonar, el enfisema, la cardiopatía coronaria, el infarto de miocardio, la miocarditis, la poscirugía cardíaca, la intoxicación digitálica y la infección sistémica; pocos casos sin cardiopatía orgánica, y rara vez en el normal; su aparición indica cierta lesión del miocardio auricular, pero en general no afecta mucho la hemodinámica ni evoluciona hacia la fibrilación auricular; se debe a que el foco ectópico auricular, por ciertos factores, eleva mucho su automáticidad y, cuando su frecuencia supera la del ritmo sinusal o baja la del nodo sinusal, por la ley de la dominancia automática aparece el ritmo de escape acelerado, que suele ser de 60 a 140 por minuto y rara vez supera 140; como su frecuencia es cercana a la sinusal, compiten: ora es sinusal, ora de escape acelerado, y puede formar disociación auriculoventricular y onda de fusión auricular; cuando ambas frecuencias son iguales, la aurícula la controla el nodo sinusal y el ventrículo el foco ectópico; si es transitorio, se llama sincronismo transitorio, y si es persistente, sincronismo persistente, formando también disociación auriculoventricular isorrítmica; este fenómeno existe también en el ritmo de escape acelerado auriculoventricular y en el ventricular; el ritmo de escape acelerado es una arritmia ectópica activa, de naturaleza patológica, entre el escape y la taquicardia paroxística, mientras que el escape y su ritmo son arritmias pasivas de protección fisiológica; no son de la misma naturaleza.

Tratamiento

Tratamiento etiológico

Medidas preventivas

Esta arritmia es una ectópica activa, patológica, entre el escape y la taquicardia auricular; predomina en la cardiopatía orgánica, por una lesión del miocardio auricular, pero como la frecuencia ventricular no suele ser alta, afecta poco la hemodinámica; cuando aparece, debe buscarse la causa y tratarla activamente, que es la medida fundamental para prevenir el escape auricular acelerado.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al servicio de cardiología; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sanitarios y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.