Taquicardia auricular automatica cronica

La taquicardia auricular automatica cronica (CAAT) tambien se llama taquicardia auricular cronica (CAT), taquicardia auricular persistente o taquicardia auricular incesante, es un tipo especial de taquicardia; el paciente ademas de tener palpitaciones leves y opresion toracica, la mayoria no tiene sintomas graves; pero si el paciente tiene un aumento de la frecuencia cardiaca continuado durante mucho tiempo, puede causar disminucion de la funcion sistolica cardiaca, desarrollando miocardiopatia dilatada e insuficiencia cardiaca congestiva; la causa de esta enfermedad aun no esta clara; la taquicardia auricular automatica cronica primaria es frecuente en lactantes y ninos, mayormente causada por factores congenitos, hereditarios o anatomicos.

Sintomas frecuentes

insuficiencia cardiaca; aumento de la frecuencia cardiaca; soplo sistolico; disnea; arritmia; taquicardia; cardiomegalia; palpitaciones; palpitacion

Etiologia

La causa aun no esta clara; la taquicardia auricular automatica cronica primaria es frecuente en lactantes y ninos, mayormente causada por factores congenitos, hereditarios o anatomicos; los pacientes con taquicardia auricular automatica cronica secundaria frecuentemente tienen causas claras de taquicardia incesante, las frecuentes son cardiopatias congenitas o adquiridas, miocarditis, pericarditis, etc. o causadas por farmacos, cicatriz de cirugia cardiaca (tambien llamada taquicardia incesante por incision), lesion de la ablacion con radiofrecuencia; la taquicardia auricular cronica es causada por aumento de la automaticidad del foco de ritmo ectopico auricular, pertenece a un tipo de taquicardia auricular automatica; la taquicardia auricular cronica tambien puede ocurrir por mecanismo de reentrada auricular, pero es menos frecuente; la investigacion electrofisiologica considera que la taquicardia auricular cronica es causada por mecanismo de reentrada auricular; cuando el ciclo cardiaco sinusal se acorta progresivamente hasta alcanzar el valor critico, entonces causa que el periodo refractario en algun lugar del canal de conduccion se prolongue relativamente, y hace que un latido sinusal caiga en el periodo refractario relativo del latido anterior, conduciendo a que la repolarizacion en fase 3 no sea completa causando bloqueo de conduccion, es decir bloqueo de conduccion en fase 3; incluye bloqueo unidireccional y conduccion enlentecida; cuando la conduccion del impulso se enlentece hasta regresar a traves de la zona de bloqueo anterogrado al canal comun proximal, esta zona ya se ha recuperado del periodo refractario hasta ese grado, es decir grado critico (se refiere al grado en que el potencial de reposo de la membrana del miocardio en algun lugar se recupera), entonces se forma el circuito circular; debido a que la zona de bloqueo de conduccion anterogrado tambien es zona de conduccion enlentecida, por eso cuando el ciclo sinusal se acorta progresivamente hasta alcanzar el grado critico, ocurre la taquicardia recurrente cronica iniciada por el latido sinusal con intervalo P-R sin cambio; debido al acortamiento progresivo del ciclo sinusal, puede alcanzarse a traves de tension mental, emocion, cambio repentino de postura, arritmia sinusal significativa, fiebre o actividad fisica, etc.; esto explica que la frecuencia auricular y la conduccion AV de esta enfermedad son extremadamente faciles de cambiar, en el cambio de postura, emocion, dolor o actividad, todos pueden hacer que el bloqueo de conduccion AV se alivie y la frecuencia ventricular se acelere repentinamente, es decir la caracteristica recurrente de la taquicardia auricular cronica; actualmente la mayoria de los academicos consideran que la taquicardia auricular cronica es causada por aumento de la automaticidad del foco marcapasos ectopico auricular, pertenece a un tipo de taquicardia auricular automatica.

Tratamiento

Farmacos; tratamiento fisico; cirugia; soporte

Medidas preventivas

1. El pronostico de los pacientes con taquicardia auricular cronica sin cardiopatia organica es bueno, raramente ocurre insuficiencia cardiaca y complicaciones cerebrovasculares; muchos pacientes pueden tolerar la cirugia, el embarazo; pero con cardiopatia organica el pronostico es malo, debe tratar activamente la enfermedad primaria; 2. Pueden eliminarse varios factores desencadenantes, como tension mental, emocion, tabaquismo, alcoholismo, fatiga excesiva, ansiedad, digestion deficiente, etc.; debe evitarse consumir demasiado cafe o te fuerte, etc.; si es necesario puede tomarse una cantidad adecuada de sedantes.

Departamento de consulta

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Aviso importante: la informacion anterior se ofrece solo con fines divulgativos de salud y no puede sustituir un diagnostico medico profesional. Si presenta sintomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital acreditado.