Gastritis purulenta aguda

La gastritis purulenta aguda (acute purulent gastritis) es la enfermedad gástrica infecciosa aguda causada por gérmenes piógenos, que afecta sobre todo a la submucosa de la pared gástrica; también se denomina gastritis flegmonosa aguda o gastritis purulenta, descrita por primera vez por Cruveilhier en 1862.

Síntomas frecuentes

escalofríos; shock; abdomen agudo; ruidos abdominales; diarrea; distensión abdominal; heces negras; dolor en epigastrio; dolor abdominal; náuseas

Causas

Úlcera gástrica, gastritis crónica, divertículo gástrico, cáncer de estómago o cuerpo extraño lesionan la mucosa, y el germen ingerido la invade directamente. El alcoholismo, la desnutrición, la edad, la hipoclorhidria o la aclorhidria suelen ser factores desencadenantes. En la sepsis, la endocarditis bacteriana, la escarlatina y la osteomielitis, el germen llega por sangre; en la colecistitis y la peritonitis, por el sistema linfático. La gastritis purulenta la produce la invasión de la pared gástrica por gérmenes piógenos; alrededor del 70% son estreptococos hemolíticos, y luego el S. aureus, el neumococo y la E. coli. Mecanismo: 1. Localización: la lesión purulenta afecta sobremente a la mitad distal del estómago, aunque puede extenderse a todo el estómago; rara vez sobrepasa el píloro o el cardias; la lesión es submucosa y se difunde hacia mucosa y serosa, y a veces aparece perforación. 2. Patología: según la extensión hay dos formas. (1) Difusa, la más frecuente: la pared está roja oscuro y difusamente engrosada, y al comprimir sale pus; rara vez sobrepasa cardias o píloro, y en los casos graves puede haber dilatación gástrica y perforación. (2) Localizada: forma un absceso limitado, sobre todo en el antro; a simple vista la mucosa está congestiva, con erosiones, úlceras, necrosis y hemorragia; al microscopio hay congestión vascular en submucosa y músculos, y la pared aparece llena de una red fibrótica que contiene pus y numerosos leucocitos.

Tratamiento

tratamiento farmacológico, tratamiento quirúrgico, tratamiento de rehabilitación

Medidas de prevención

Tratar activamente y con eficacia la úlcera gástrica, la gastritis crónica, el divertículo gástrico, la colecistitis, la peritonitis y la sepsis es la clave para prevenir esta enfermedad.

Departamento de consulta

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Aviso importante: la información anterior se ofrece solo con fines divulgativos de salud y no sustituye un diagnóstico médico profesional. Si presenta los síntomas descritos, acuda oportunamente a un hospital acreditado.