Espasmo vascular cerebral

El espasmo vascular cerebral (cerebral angiospasm) es la contracción espasmódica de la pared de los vasos carotídeos vertebrales basilares que suministran el encéfalo, por diversas causas, lo que reduce el flujo y produce un ataque isquémico transitorio; el uso temprano de vasodilatadores y expansores del volumen puede reducir y detener claramente los episodios; puede elegirse 20 mg de inyección de betahistina en 500 ml de glucosa al 5%, o 500 ml de dextrano de bajo peso o de sustituto 706 en perfusión intravenosa; el troxerutina y la flunarizina también pueden tener cierto efecto.

Síntomas frecuentes

Cefalea crónica; cefalea con vómitos; mareo; espasmo encefálico; espasmo vascular

Etiología

La compresión por coágulo encapsulado, el trastorno nutricional del vaso y otros destruyen la pared; la hemoglobina oxigenada que se oxida a metahemoglobina y libera radicales libres produce lesión; diversas sustancias vasoactivas, como la 5-HT, las catecolaminas, la hemoglobina y los metabolitos del ácido araquidónico, producen vasoconstricción; el aumento de la presión intracraneal, el exceso de tratamiento deshidratante sin reponer a tiempo, y la inflamación de la pared y la respuesta inmunitaria; además, el equilibrio simpático/parasimpático y la autorregulación del flujo son temas de estudio. El espasmo vascular cerebral simple es la contracción anómala temporal de la arteria cerebral; es una enfermedad funcional, es decir, un trastorno de la función vascular por diversos factores, sin lesión ni daño sustancial; el paciente suele ser joven, con buena autorregulación, por lo que el pronóstico es bueno, y la mayoría se recupera del todo con tratamiento y relajación; no produce hemiparesia ni anomalía psiquiátrica; pero si se acompaña de aneurisma, arteriosclerosis o hipertensión, puede facilitar la hemorragia cerebral y, si no se trata a tiempo, dar parálisis u otros síntomas neurológicos e incluso poner en peligro la vida; la fluctuación emocional, la ira, el trastorno psíquico y la tensión son las causas más frecuentes; el paciente suele ser estudiante, sobre todo el de bachillerato, con vida de estudio tensa, poco sueño y ninguna oportunidad de relajarse, y el insomnio también puede causarlo; la incidencia es relativamente alta en la mujer joven y en el trabajador intelectual.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, tratamiento etiológico, tratamiento quirúrgico

Medidas preventivas

El espasmo vascular cerebral es como el espasmo muscular de la cefalea tensional, porque el vaso también está hecho de músculo liso, y toda medida de relajación puede tratarlo o aliviarlo; la «fisioterapia integral» incluye acupuntura en puntos, inyección en puntos, vaporera, rehabilitación PT/OT/ST, baño medicinal, encerado y pediluvio, que con el tratamiento farmacológico rehabilitan a la mayoría; en la vida diaria deben tenerse en cuenta los siguientes puntos: 1. Dieta razonable: comer más verduras y frutas frescas y menos grasas; se recomienda vino tinto (50-100 ml) y té verde, y alimentos amarillos (zanahoria, batata, maíz, tomate), hongo negro y copos de avena. 2. Ejercicio moderado: el mejor es caminar, y el esquema «tres-cinco-siete» es seguro: «tres» son 3 km al día, en 30 minutos o más; «cinco» es ejercitarse al menos cinco veces por semana; «siete» es que la frecuencia cardíaca tras el ejercicio más la edad sea de unos 170; esta cantidad es de intensidad media; además, según la situación puede correrse, hacer yoga, taichí, ir en bicicleta o nadar; quien equivale a 3 km de paseo o carrera puede prevenir el espasmo. 3. Abandonar el tabaco y moderar el alcohol: el daño del tabaco es indudable y debe dejarse; si aún no puede, limitarlo a 5 cigarrillos al día; puede tomarse un poco de vino tinto, sin pasar de 300 ml de cerveza ni de 25 ml de licor, y sin alcoholismo. 4. Equilibrio psíquico: el estilo de vida sano es importante, y de todas las medidas, el equilibrio psíquico es la clave; quitar la preocupación por la enfermedad, mantener una actitud correcta y un ánimo sereno y alegre, sin emociones, antagoniza casi todos los factores adversos internos y externos.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al servicio de neurología; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sanitarios y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.