Desmielinización

Se entiende por desmielinización la lesión de la vaina de mielina una vez formada. Las enfermedades desmielinizantes son un grupo de trastornos caracterizados sobre todo por la pérdida de la mielina nerviosa, con relativa afectación más leve del cuerpo de la neurona y del axón; incluyen las dos grandes categorías hereditarias y adquiridas. Las hereditarias se refieren sobre todo a la leucodistrofia, predominando en niños; las adquiridas se dividen en centrales y periféricas, y la más representativa de las periféricas es la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda y crónica; las centrales incluyen la esclerosis múltiple y la encefalomielitis diseminada aguda, entre otras.

Síntomas frecuentes

Debilidad en las extremidades; ataxia cerebelosa; hipotonía; trastorno visual; hemianopsia; astenia; oftalmoplejía; hemiplegia de la extremidad contralateral; trastorno sensitivo

Etiología

Las enfermedades desmielinizantes son un grupo de procesos adquiridos de distinta causa y distinta clínica, pero con características comunes; su cambio patológico propio es la pérdida de la mielina de las fibras nerviosas, mientras la célula nerviosa se mantiene relativamente íntegra. 1. Mediadas por inmunidad, como la esclerosis múltiple y la polirradiculoneuropatía infecciosa aguda. 2. Infección vírica, como la leucoencefalitis multifocal progresiva y la panencefalitis esclerosante subaguda. 3. Trastorno nutricional, como la desmielinización central de la protuberancia. 4. Hipoxia, como la encefalopatía desmielinizante hipóxica tardía y la encefalopatía isquémica subcortical progresiva. Generalmente, en el diagnóstico clínico de enfermedad desmielinizante se sobreentiende la mediada por inmunidad, incluida la esclerosis múltiple y la polirradiculoneuropatía infecciosa aguda.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, tratamiento sintomático, tratamiento de soporte

Medidas preventivas

1. Se recomienda evitar las infecciones, sobre todo las del aparato respiratorio y digestivo. 2. En algunas pacientes jóvenes, la recidiva acompaña al embarazo, lo que indica un aumento del riesgo gestacional; durante el embarazo deben vigilarse los cambios de los síntomas neurológicos.

Servicio clínico recomendado

Se recomienda acudir al servicio de neurología; antes de la visita puede reservar cita en esta plataforma para ponerse en contacto con el especialista.

Nota amable: la información anterior se ofrece solo con fines divulgativos sobre salud y no sustituye un diagnóstico médico profesional. Si presenta los síntomas descritos, acuda a tiempo a un hospital autorizado.