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El eccema perianal es una dermatosis frecuente no contagiosa; la lesión se limita a la piel del alrededor del ano, y ocasionalmente se extiende al glúteo, el periné y el clítoris. Localmente pueden verse pápulas, rojez, erosiones, exudación, costras y descamación; su evolución es prolongada, la piel perianal suele estar engrosada, de color grisáceo o rojo oscuro y rugosa, con fisuras, exudación, prurito y recidivas como características principales. Puede ocurrir a cualquier edad.
Pápulas maculares; infección bacteriana; episodio de sudoración; pústulas; costras hemáticas; eccema en la piel perianal; enrojecimiento de la piel perianal; costras escamosas; prurito por eccema anal; costra; prurito
La causa del eccema es compleja y variable, y se debe a la interacción de múltiples factores: externos físicos, químicos y biológicos, y desequilibrios interno psiconeurológicos, trastornos metabólicos y disfunción orgánica. Clínicamente es una reacción de hipersensibilidad inespecífica, y es difícil confirmar un solo factor causal ni aliviarlo excluyendo uno solo. Las causas se dividen en primaria y secundaria: la primera es idiopática, y la segunda se debe sobre todo a fístula, fisura u otras inflamaciones, o al estímulo de secreciones. La reacción de hipersensibilidad es la causa principal, interna y externa: infección focal, alimentos y fármacos sensibilizantes, o contacto con sustancias sensibilizantes. En ciertas enfermedades como los trastornos endocrinos, la desnutrición, el trastorno digestivo y las parasitosis intestinales, el paciente, con sensibilidad aumentada a ciertas sustancias alergénicas, las desencadena con facilidad. El estímulo inflamatorio crónico de hemorroides, fístula, fisura e incontinencia anal también puede desencadenarlo; el contacto directo del ano con tintura de yodo, alcohol y ácidos y álcalis fuertes también lo provoca; y la fatiga, la tensión psíquica, la melancolía y el insomnio también pueden desencadenarlo.
Tratamiento farmacológico, tratamiento de apoyo
Eliminar todas las causas posibles: tratar activamente los focos crónicos como amigdalitis crónica, caries y sinusitis, y las enfermedades anorrectales crónicas como hemorroides, fístula y sinusitis. Comer menos irritantes como chile y licor. Analizar y eliminar las sustancias potencialmente alergénicas entre los objetos, utensilios y productos químicos de contacto. Si durante el tratamiento aparecen rojez, prurito u otros signos de alergia local, suspender inmediatamente el fármaco. Mantener la limpieza del ano, evitar rascarse y frotar, y no lavarlo con agua jabonosa ni fármacos irritantes en vapores, baños de asiento o aplicaciones, para no agravar la dolencia; prevenir la diarrea o el estreñimiento y demás factores desencadenantes.
Se recomienda acudir a el servicio de proctología; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.
Recordatorio: La información anterior es solo referencia para divulgación de salud y no puede sustituir el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital regular.
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