Lumbalgia y ciatalgia

No es una enfermedad, sino un conjunto de síntomas por muchas causas. El dolor lumbar es frecuente, y a veces acompaña al dolor de pierna; es más común en los trabajadores físicos (porteadores, mineros, carpinteros, conductores); en el ejército, también es frecuente, sobre todo en ingenieros, tanquistas e infantes; y es de notar que también es común en los oficinistas que trabajan sentados mucho tiempo. Los exámenes de apoyo son sobre todo de imagen: placa simple, tomografía, TAC y RM. Según la causa, las complicaciones varían: a veces empieza solo como lumbalgia y luego hay debilidad de una pierna y claudicación, hasta una paraplejia; la lumbalgia maligna suele tener mal pronóstico, y si es una metástasis, aún peor, con más complicaciones.

Síntomas frecuentes

Síntomas de irritación radicular; dolor referido; dolor sordo; debilidad; dolor del muslo derecho; lumbalgia; dolor del muslo; sensación vaga de acorchamiento; dolor punzante del muslo; dolor distendido; dolor del muslo

Causas de la enfermedad

1. Lesión: ⑴ fractura y luxación vertebral; ⑵ lesión ligamentosa; ⑶ lesión muscular; ⑷ engrosamiento del ligamento amarillo; ⑸ síndrome de disfunción articular posterior; ⑹ hernia discal lumbar; ⑺ estenosis del canal lumbar; ⑻ espondilolistesis. 2. Dolor osteoarticular degenerativo y atrófico: osteofitos en el borde vertebral y de las apófisis articulares, degeneración del disco y osteoporosis. 3. Malformación congénita: espina bífida oculta, sacralización de L5, apófisis en gancho y hemivértebra. 4. Postural: escoliosis, aumento de lordosis, cifosis. 5. Inflamación: la tuberculosis vertebral es específica, la osteomielitis vertebral púrgulenta es inespecífica, y la espondilitis anquilosante también. 6. Tumor: predominan las metástasis (mama, próstata), y los primarios son hemangioma, tumor de células gigantes y cordoma. Enfermedades internas: digestivas (úlcera, páncreas, recto); urinarias (pielonefritis, absceso perirrenal); ginecológicas (endometritis, anexitis, retroversión uterina, tumor pélvico, prolapso uterino).

Tratamiento

Tratamiento de apoyo, rehabilitación, tratamiento quirúrgico

Medidas preventivas

1. Tener una postura correcta. La vida es variada, y una postura correcta ahorra tiempo y fuerza, reduce el desgaste de articulaciones, músculos y ligamentos, y evita lesiones; por ejemplo, al levantar peso, agacharse con las rodillas flexionadas y luego levantarse, y no doblarse con las rodillas estiradas, que es lo que más lesiona la espalda y produce hernia; en el trabajo y la vida, no estar mucho tiempo en una misma postura, corregir las malas posturas, y no sobrecargar la espalda. 2. Usar un colchón duro con blando. Se duerme un tercio de la vida; una cama dura no es cómoda, y una blanda deforma la columna y produce lumbalgia; lo mejor es una tabla con un colchón de 5-10 cm. 3. Evitar frío y humedad. La medicina china dice que el frío duele, que estanca el qi y la sangre, que los meridianos se cierran y que lo que no circula duele, y todo eso produce lumbalgia; así que el ambiente debe ser seco y tibio, no dormir en el suelo frío, cambiarse la ropa mojada, no ducharse con agua fría después de sudar, y abrigarse en invierno (cama caliente en el campo, manta eléctrica en la ciudad); todo previene y trata la lumbalgia. 4. Comer con moderación. El obeso tiene más lumbalgia, por el peso extra que cargan músculos, ligamentos y articulaciones; así que hay que comer con moderación, bajar de peso y quitar la carga extra; sobre todo en la edad media y en la mujer, que tras el parto engorda con facilidad, debe comer con moderación y hacer ejercicio; el adulto mayor engorda por la edad, la menos actividad y una dieta mala.

Departamento de consulta

Se recomienda acudir a el servicio de cirugía general; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Recordatorio: La información anterior es solo referencia para divulgación de salud y no puede sustituir el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda a tiempo a un hospital regular.