Invaginación intrarectal

La invaginación intrarectal (intrarectal invaginate) designa que, durante la defecación, la capa completa o la mucosa sola del recto proximal se pliega hacia la luz del recto distal o el canal anal, sin sobrepasar el borde externo; también se llama prolapso rectal interno, prolapso oculto o prolapso rectal incompleto; es uno de los tipos frecuentes de estreñimiento obstructivo de salida, y suele aparecer en el recto distal, y en parte alcanza el segmento medio; como, en el tacto rectal, la sigmoidoscopia y el enema de bario, la invaginación suele reducirse, el diagnóstico clínico es difícil, y solo el defecograma dinámico lo aclara.

Síntomas frecuentes

Sensación de evacuación incompleta; frecuencia anormal de la deposición; heces mucosas

Causas de la enfermedad

(I) Causas: algunos creen que el recto redundante es una condición necesaria, pero la causa exacta aún no se conoce; la mayoría de los autores consideran que el prolapso rectal interno es una enfermedad rectal funcional clara y lo ven como la fase previa del prolapso rectal, con muchas probabilidades de evolucionar a él; otros creen que la enfermedad puede relacionarse con la relajación de la mucosa rectal y con que la evacuación prolongada y esforzada tira de la mucosa hacia el distal y produce un desplazamiento; Zhang Lianyang et al., al tratar el prolapso rectal interno con cirugía transabdominal, hallaron que estos pacientes suelen acompañar prolapso uterino interno y retroversión, con lesiones del suelo pélvico. (II) Mecanismo: 1. El mecanismo puede ser: la heces en el extremo inferior producen ganas de evacuar; al salir la parte de heces, la mucosa rectal desciende y obstruye la luz, con lo que el contenido proximal no puede entrar en el recto distal; cuanto más se esfuerza, más marcada es la obstrucción y más intensa la ganas, pero, al relajarse el abdomen, la mucosa se retrae, la luz se abre, las heces proximales entran en el recto distal y se expulsa de nuevo una pequeña cantidad; el tacto rectal muestra una mucosa relajada y amontonada, el dedo queda envuelto por la mucosa y la luz se estrecha; el defecograma muestra la imagen típica en forma de copa del prolapso mucosa. 2. Clasificación: según la vaina de la invaginación y el alcance de la parte invaginada, la invaginación intrarectal se divide en dos: prolapso mucosa rectal e invaginación rectal de capa completa.

Tratamiento

Cirugía, tratamiento farmacológico

Medidas preventivas

1. La dieta debe ser ligera, con pocos alimentos picantes, fritos, a la sartén, fritos y bebidas alcohólicas; comer más frutas, verduras y fibra, beber más agua, sobre todo plátanos y miel para ablandar las heces. 2. No estar mucho tiempo de pie ni sentado, aumentar el ejercicio, sobre todo el ejercicio del elevador del ano. 3. Defecar a horas cada día (aunque no haya heces, ir al retrete a entrenar el reflejo), sin que la deposición dure mucho, conviene unos 5 minutos. 4. Baño de asiento y vapor antes y después de defecar, para mantener limpio el ano. 5. Al levantarse por la mañana, beber un vaso de sal tibia o de agua hervida fría, para favorecer la motilidad. 6. Si las heces están secas, puede tomarse un suave laxante, como el Plantago ovata; no abusar por cuenta propia de purgantes, desintoxicantes ni cápsulas de aloe, pues a la larga agravan el estreñimiento y producen dependencia.

Departamento de consulta recomendado

Se recomienda acudir al servicio de proctología; antes de la consulta puede pedir cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: la información anterior sirve únicamente como divulgación sanitaria y no sustituye un diagnóstico médico profesional. Si presenta los síntomas correspondientes, acuda a tiempo a un hospital oficial.