Orquitis aguda inespecífica

La orquitis (orchitis) es la respuesta inflamatoria aguda tras la infección del testículo; en general es secundaria a una epididimitis, y las bacterias llegan por el conducto linfático o el conducto deferente al epidídimo y luego se extienden al testículo, causando epididimorquitis; como el testículo tiene abundante irrigación, la orquitis simple por bacterias es rara; la orquitis simple se debe sobre todo al virus de la parotiditis, aunque se ha comunicado que los virus Coxsackie y ECHO también pueden causarla, aunque es bastante raro.

Síntomas frecuentes

Escalofríos; sepsis; náuseas y vómitos; linfadenopatía inguinal

Etiología

La orquitis aguda inespecífica (acute non-specific orchitis) se debe a que las bacterias invaden el testículo; la vía de infección es sobre todo la ascendente (por el conducto deferente o el epidídimo), y ocurre en pacientes con infección urinaria baja, prostatitis, postoperatorios uretrales y sondas urinarias permanentes, que producen epididimorquitis; también puede llegar por vía hematógena al testículo y causar orquitis simple, pero como este tiene abundante irrigación, es raro; los gérmenes frecuentes son Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa y Neisseria gonorrhoeae; a simple vista el testículo está aumentado, congestionado y tenso en distinto grado, y al cortarlo pueden verse pequeños abscesos; al microscopio se observan necrosis multifocal, edema del tejido conectivo e infiltración de granulocitos neutrófilos; los conductos seminíferos tienen inflamación, hemorragia y necrosis, y en los casos graves puede formarse absceso e infarto testicular.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, tratamiento de soporte

Medidas preventivas

Para los pacientes con infección urinaria y prostatitis debe hacerse un tratamiento antiinfeccioso completo y eficaz, evitando que el germen se desplace e infecte el testículo; si es necesario, para prevenir la recurrencia, puede hacerse la ligadura del conducto deferente homolateral; al mismo tiempo debe cuidarse la higiene genital, y el varón joven debe evitar la masturbación excesiva y las relaciones frecuentes, porque tras la excitación sexual la uretra se dilata y congestiona, y es fácil que una infección ascendente desencadene la orquitis.

Departamento de atención

Se recomienda acudir al servicio de andrología; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos sanitarios y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta síntomas relacionados, acuda oportunamente a un hospital acreditado.