雪上一枝蒿的镇痛作用与临床应用

雪上一枝蒿，别名铁棒锤、三转半、铁牛七、雪上一枝。为毛茛科植物短柄乌头Aconitum brachypodum Diels、铁棒锤Aconitum pendulum Busch或宣威乌头Aconitum subrosullatum H.-M.的块根。是云南民间草药，具有消炎止痛、祛风除湿的功效。 性味：《云南中草药选》："苦麻，温，大毒。" 功能主治：消炎止痛，祛风除湿。治跌打损伤，骨折，风湿骨痛，牙痛，疮疡肿毒，毒蛇咬伤。《云南中草药选》："消炎止痛，祛风除湿。" 用法用量：内服：研末，2～4厘；或浸酒。外用：酒磨敷。 注意：有剧毒，未经炮制，不宜内服。服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。 雪上一枝蒿的主要功效与应用： 1. 祛风除湿：雪上一枝蒿苦辛温通，能祛风除湿、通络止痛，用于风湿骨痛、风湿痹痛等。雪上一枝蒿能祛风除湿、温通经络，对于风湿痹痛、关节酸痛有较好的治疗效果。雪上一枝蒿泡酒外擦，能祛风除湿、通络止痛。 2. 活血止痛：雪上一枝蒿能活血止痛、消肿散结，用于跌打损伤、骨折、肢体疼痛、牙痛、癌性疼痛等。雪上一枝蒿的镇痛作用显著，是其主要功效之一。雪上一枝蒿泡酒外擦，对跌扑损伤或风湿关节疼痛有效。 3. 消炎止痛：雪上一枝蒿能消炎止痛，用于疮疡肿毒、毒蛇咬伤、蜂蜇伤等。雪上一枝蒿能解毒消肿、止痛，对于疮疡肿毒、毒蛇咬伤有一定的治疗效果。雪上一枝蒿15g，泡酒500g，10日后外擦，禁内服。 雪上一枝蒿的药理作用： 1. 镇痛作用：雪上一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射能提高小鼠痛阈47%，其镇痛指数（LD50/最小镇痛剂量）为吗啡的1/11。雪上一枝蒿的镇痛作用显著，是其治疗风湿疼痛、跌打损伤、癌性疼痛等的药理学基础。 2. 抗炎作用：雪上一枝蒿具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应，对于关节炎等炎症性疾病有一定的治疗作用。 3. 局部麻醉作用：雪上一枝蒿具有一定的局部麻醉作用，能产生局部镇痛效果。 4. 抗肿瘤作用：雪上一枝蒿的生物碱类成分具有一定的抗肿瘤作用，能抑制肿瘤细胞增殖。 5. 毒性：雪上一枝蒿有大毒，其毒性主要来自乌头碱类生物碱。据医科院药物所测定，短柄乌头根对小鼠的LD50，腹腔注射为0.27g/kg，静脉注射为0.13g/kg。雪上一枝蒿中毒可引起口舌发麻、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢麻木、心律失常、血压下降、呼吸困难等，严重者可致死亡。 雪上一枝蒿的临床应用： 1. 治疗风湿骨痛：雪上一枝蒿能祛风除湿、活血止痛，用于风湿骨痛、风湿痹痛等。雪上一枝蒿泡酒外擦，能祛风除湿、通络止痛。临床用短柄乌头的根制成注射液（每ml相当原生药25mg），肌肉注射，每次10～25mg（相当生药量），每日1～2次，镇痛效果明显。 2. 治疗跌打损伤：雪上一枝蒿能活血止痛、消肿散结，用于跌打损伤、骨折等。雪上一枝蒿泡酒外擦，能活血散瘀、消肿止痛。 3. 治疗牙痛：雪上一枝蒿能止痛，用于牙痛。雪上一枝蒿研末，取少量涂于牙痛处，能缓解牙痛。 4. 治疗癌性疼痛：雪上一枝蒿能活血止痛，用于癌性疼痛。雪上一枝蒿的镇痛作用显著，对于癌性疼痛有一定的缓解效果。 5. 治疗疮疡肿毒：雪上一枝蒿能消炎止痛、解毒消肿，用于疮疡肿毒、毒蛇咬伤、蜂蜇伤等。雪上一枝蒿15g，泡酒500g，10日后外擦，禁内服。 雪上一枝蒿的炮制： 雪上一枝蒿有大毒，内服必须经过严格炮制。炮制方法：用清水浸漂七天，每天换水，再用甘草、黑豆煎汤共煮，去掉毒性。炮制好后用量0.025～0.05g，研末冲服或入丸散。 雪上一枝蒿的使用注意： 1. 雪上一枝蒿有大毒，必须在医师指导下使用，不可自行服用。 2. 孕妇、心脏病、溃疡病患者及小儿忌服。 3. 雪上一枝蒿用量极小，常用量一次25～50mg，极量一次70mg，不可过量。 4. 雪上一枝蒿未经炮制，不宜内服。 5. 服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。 6. 雪上一枝蒿泡酒外擦，禁内服。乌头碱极易溶于酒精，用酒泡雪上一枝蒿，毒性全泡出来了，喝下去等于直接喝毒药。 7. 雪上一枝蒿中毒解救：立即停药，给予催吐、洗胃、导泻，以清除未吸收的毒物；给予阿托品对抗心律失常；补液、纠正电解质紊乱、保护肝肾功能等；必要时进行血液净化治疗。 雪上一枝蒿作为有大毒的中药，其消炎止痛、祛风除湿的功效在治疗风湿骨痛、跌打损伤、牙痛、癌性疼痛等方面具有显著疗效，但其毒性较大，使用时必须严格控制剂量，在医师指导下使用，确保用药安全。