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钩藤临床使用安全性较好，未见中毒的报道，但仍须注意使用禁忌。1、钩藤临床使用安全性好，未见中毒的报道。动物实验小剂量给药未见中毒反应，大剂量可导致动物心、肝、肾损伤而死亡。使用本品应掌握好用量，煎服3～12g，宜后下。2、钩藤适用于肝阳上亢、肝热抽搐等病证，而不宜用于虚寒证。例如高血压病人有部分属脾肾阳虚、阴阳两虚证型，治疗宜温补而忌寒泄。钩藤虽有扩血管而降血压的作用，但单独用于治疗虚寒型高血压病人会加重寒象，不利于根治该病。此外，钩藤入汤剂不宜久煎，一般应在其他药物煎好前10～15分钟放入，以免其有效成分钩藤碱受热过度而破坏，降低降压效果。钩藤性凉，脾胃虚寒者慎用。传统认为钩藤质轻味薄，虚人勿投，无火者勿用。
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