小儿推拿掐法操作详解
掐法是用指甲重刺穴位的手法，是小儿推拿常用手法之一，属于强刺激手法，常用于急救、开窍醒神、镇惊止痛。掐法操作时需注意力度和时间，避免掐破皮肤。
一、掐法的定义与特点
掐法是用拇指指甲重刺穴位，以达到开窍醒神、镇惊止痛目的的手法。掐法是强刺激手法，有"以指代针"之称，常用于急救和治疗急性病症。
特点：
1. 刺激强度大，见效快。
2. 操作时间短，一般掐3-5次即可。
3. 多用于急救，如惊风、昏厥等。
4. 常与揉法配合使用，称为"掐揉"。
二、掐法的操作方法
1. 操作姿势
操作者用拇指指甲，对准穴位，垂直用力按压。
其余四指自然屈曲，扶住患儿肢体，固定操作部位。
2. 操作要领
（1）指甲要修剪平整，避免过长或过尖。
（2）垂直用力，由轻到重，逐渐加力。
（3）以患儿出现疼痛反应或苏醒为度。
（4）掐后常配合揉法，缓解局部疼痛。
（5）一般每穴掐3-5次，急救时可连续掐至苏醒。
3. 注意事项
（1）力度适中，避免掐破皮肤。
（2）不可在同一部位反复长时间掐按。
（3）皮肤娇嫩的婴幼儿操作时更要轻柔。
（4）掐后用指腹轻揉局部，缓解不适。
三、常用掐法穴位及适应症
1. 掐人中
位置：人中沟上1/3与下2/3交界处。
操作：用拇指指甲重掐，直至苏醒。
功效：开窍醒神，急救要穴。
主治：惊风、昏厥、中暑、休克。
2. 掐十宣
位置：十指指尖，距指甲游离缘0.1寸。
操作：用拇指指甲依次掐，各掐5次或醒后即止。
功效：清热开窍，用于高热昏厥。
主治：高热惊厥、昏迷、中暑。
3. 掐老龙
位置：中指甲后1分许。
操作：用拇指指甲掐5次或醒后即止。
功效：醒神开窍。
主治：急惊风急救。
4. 掐少商
位置：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
操作：用拇指指甲掐3-5次，或点刺放血。
功效：清肺利咽、开窍醒神。
主治：咽喉肿痛、发热、昏迷。
5. 掐商阳
位置：食指桡侧指甲角旁0.1寸。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：清热利咽、开窍醒神。
主治：咽喉肿痛、发热。
6. 掐中冲
位置：中指尖端中央。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：清心开窍。
主治：高热神昏、心烦。
7. 掐关冲
位置：无名指尺侧指甲角旁0.1寸。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：清热解表、开窍醒神。
主治：发热、头痛、咽喉肿痛。
8. 掐少冲
位置：小指桡侧指甲角旁0.1寸。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：清心开窍。
主治：心悸、心烦、昏迷。
9. 掐小天心
位置：掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。
操作：用拇指指甲掐5-10次。
功效：镇惊安神。
主治：惊风、夜啼、惊惕不安。
10. 掐五指节
位置：五指第一指间关节横纹处。
操作：用拇指指甲依次掐揉，每指3-5次。
功效：镇惊安神、祛风化痰。
主治：惊风、抽搐、夜啼、咳嗽痰多。
11. 掐精宁
位置：手背第四、五掌骨歧缝间。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：行气、破结、化痰。
主治：痰喘气吼、干呕、疳积。
12. 掐威灵
位置：手背第二、三掌骨歧缝间。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：开窍醒神、祛风化痰。
主治：惊风、昏迷、痰喘。
13. 掐二扇门
位置：手背中指根本节两侧凹陷处。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：发汗透表、退热平喘。
主治：发热无汗、咳喘。
14. 掐二人上马
位置：手背无名指与小指掌骨之间凹陷处。
操作：用拇指指甲掐3-5次。
功效：滋阴补肾、利水通淋。
主治：小便不利、腹痛、牙痛。
四、掐法的临床应用
1. 急救开窍：掐人中、掐十宣、掐老龙，用于惊风、昏厥急救。
2. 清热利咽：掐少商、商阳，用于咽喉肿痛、发热。
3. 镇惊安神：掐小天心、掐五指节，用于惊风、夜啼。
4. 发汗解表：掐二扇门，用于发热无汗。
五、注意事项
1. 掐法为强刺激手法，不可滥用。
2. 操作前修剪指甲，避免划伤皮肤。
3. 力度由轻到重，以患儿能耐受为度。
4. 掐后配合揉法，缓解局部疼痛。
5. 皮肤破损、感染处禁用。
6. 急救时掐人中、十宣等，同时应立即送医。
7. 婴幼儿皮肤娇嫩，操作时更要轻柔，避免掐破。
8. 掐法一般不单独使用，常与其他手法配合。
