推拿拔伸法操作方法与临床应用

拔伸法是一手固定关节一端另一手做对抗性用力或以自身体重固定一点两手握住关节远端徐徐用力使关节伸展扭转达到整复错位的作用这种关节牵引手法称为拔伸法。

颈椎拔伸法：患者取坐位头呈中立位或稍前倾位操作者站于患者后方或侧方一手拇指食指托住患者枕部另一手肘弯部托住患者下颏下巴两手同时逐渐用力向上拔伸。

肩关节拔伸法：患者坐于低凳上患肢放松。操作者站于其侧方双手握住其肘部慢慢向上做上举运动至最大限度时做持续性的向上牵拉肩部运动。

腕关节拔伸法：患者取坐位操作者与患者对面而坐或站用双手握住患肢掌部逐渐用力拔伸并嘱患者身体向另一侧倾斜形成对抗用力。或操作者一手握住患者前臂下端另一手握住其手掌部两手同时向相反方向用劲逐渐牵拉拔伸腕部。

推拿要诀：操作时动作要平稳而柔和。拔伸时不可用突发性的猛力牵拉用力要均匀而持续。力量由小到大逐渐增加。拔伸的力量和方向由患者关节的生理活动范围或耐受程度而定适当控制防止造成不良后果。拔伸动作要稳用力要均匀持续。在拔伸的开始阶段用力要由小到大逐渐增加拔伸到一定程度后则需要一个稳定持续的牵引力不可用突发性的暴力进行拔伸以免造成牵拉损伤。根据病情和施术部位的不同控制好拔伸的力量和方向。在关节复位时不可在疼痛痉挛较重的情况下拔伸以免增加病人痛苦。

临床应用：拔伸法具有整复错位松解粘连滑利关节等作用。常用于颈椎肩关节肘关节腕关节掌指关节腰椎髋关节膝关节踝关节等。拔伸法是推拿治疗关节疾病的常用手法操作时要注意严格掌握力度和方向。拔伸法通常与摇法扳法等配合使用以增强疗效。