[合谷] 岐黄“神针”杨介宾·合谷治《席弘赋》云：“合谷治肩

症状：《席弘赋》云：“合谷治肩脊痛”

辨证：十二经筋分布还有“结”和“聚”的特点，十二经筋互相联系

取穴：５经筋辨证法：经筋即十二经筋，其循行大部分同正经循行一致，尤其是四肢处几乎和同名经脉结合在一起，然而也有单独分别之处，如手阳明经筋，其支者，绕肩胛，挟脊，即为手阳明经脉循行未到的地方

结果：十二经筋“结”在针灸临床上具有特殊的意义，例如，足太阳经筋“其直者，结于枕骨”，而腰痛患者，不论初痛久痛，凡为痹证之实证腰痛患者，现代解剖学中斜方肌之起始处，即天柱穴部位，多有隆起压痛，在天柱穴针刺基本均能奏效，仅有初痛效速，久病效缓之区别

原文

５经筋辨证法：经筋即十二经筋，其循行大部分同正经循行一致，尤其是四肢处几乎和同名经脉结合在一起，然而也有单独分别之处，如手阳明经筋，其支者，绕肩胛，挟脊，即为手阳明经脉循行未到的地方。《席弘赋》云：“合谷治肩脊痛”。合谷之所以能治肩脊痛，是因为手阳明经筋循行分布到肩胛、背脊处。十二经筋分布还有“结”和“聚”的特点，十二经筋互相联系。如足太阳之筋，前结于肩，上结于枕骨，与阳明、少阳相联系；足少阳之筋，前结于伏兔，后结于尻部，与阳明、太阳相联系；足阳明之筋，上结于髀枢，后属于脊，与少阳、太阳相联系。十二经筋“结”在针灸临床上具有特殊的意义，例如，足太阳经筋“其直者，结于枕骨”，而腰痛患者，不论初痛久痛，凡为痹证之实证腰痛患者，现代解剖学中斜方肌之起始处，即天柱穴部位，多有隆起压痛，在天柱穴针刺基本均能奏效，仅有初痛效速，久病效缓之区别。腰痛愈后，在天柱穴之隆起压痛亦随之消失。但腰痛属于虚证，或由脏腑病、妇科病所致者则天柱穴处不会出现隆起压痛，刺之亦无效。足太阳经筋又有“从腋后外廉结于肩”之说，故肩后疼痛患者之天柱穴按视，亦发现隆起压痛存在，针之亦效。又如“手阳明之筋……结于……从肩上颈”，凡肩痛患者，在颈部的天鼎穴部位有明显压痛，中风偏瘫之患侧天鼎穴处，也发现有明显压痛，其阳性反应随症状出现而明显，症状缓解而减轻，症状消失而消失，通过超过千例的临床验证，其规律十分明显可靠。故