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喂食困难、无力、呼吸困难、脱水、发绀、窒息、代谢性酸中毒、跖纹、低血压、核黄疸
胎龄越短,婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(prematureinfant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿,small-for-dateinfant,undersizedinfant,dysmaturity)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(lowbirthweightinfant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(verylowbirthweightinfant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。
喂食困难;无力;呼吸困难;脱水;发绀;窒息;代谢性酸中毒;跖纹;低血压;核黄疸
发病原因: 胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血及早产的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。 妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。是引起早产的病因之一。 一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,早产、围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。
药物治疗、支持性治疗
1、早产原因以母体因素为主,故应积极防治母亲的有关并发症,防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇,可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩,应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩,对不可避免的早产,可于产前48h给糖皮质激素,以加速胎儿成熟度,有助于出生后的肺循环。 2、对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育,神经发育,精神发育以及有无后遗症的定期随访,社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要,尤其父母的护理能力,文化程度,职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关,医护人员,家庭及社会应大力联手,尽可能关心他们的健康状况,提高早产儿的认知能力和行为能力,在最大范围内改善他们的生存质量。
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