化脓性汗腺炎

大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿，复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎(suppurativehidrosadenitis)，多发于腋窝、腹股沟等皱褶部位，20～40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，女多于男，本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。  

常见症状

脓性分泌物；脓疱；消瘦；疖肿；淋巴结疼痛

发病病因

(一)发病原因 病原菌主要为金黄色葡萄球菌，发于外阴及肛门部者可为大肠杆菌或变形杆菌，肥胖，多汗，局部卫生欠佳，搔抓等因素，均易诱发本病，由于某些原因，如大汗腺口角化或排除不畅，可招致细菌感染而引发本病，本病可与聚合性痤疮，化脓性穿凿性毛囊周围炎同时存在，称为毛囊阻塞三联症(follicular declusion triad)。 中医学认为，本病多因正气虚弱，湿热侵渍，横窜腋窝，或下注肛周，蕴结不散;或心脾两虚，健运失职，痰湿内生，结聚肛门而发。 现代医学认为，本病病因复杂，可能与体内激素失衡，胚胎发育不良，局部潮湿，吸烟过多，细菌感染等诸多因素有关，细菌侵入汗腺，毛囊及与相通之导管，迅速繁殖，放出霉素，使腺管发炎，水肿，阻塞，化脓，在皮下蔓延扩散，形成多个脓肿，其间窄道相互通连，以致造成反复感染，病原菌多为金黄色葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和厌氧链球菌，本病感染的细菌有一定的规律性，腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，特别是革半氏阴性球菌，会阴部主要是厌氧链球菌;肛门和生殖器主要是F组链球菌感染。 大汗腺，皮脂腺和它们开口所在的毛囊，在发育上都受雄激素的控制，青春期开始分泌，活动的最高峰是在性活跃期，女性绝经后，大汗腺逐渐萎缩，分泌功能明显的减弱，本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病，绝经期后不再发作，有文献报告1例阉人用雄激素后发生本病，因此，无论从生理上还是从病理上，均表明本病是一个雄激素依赖性疾病。 局部卫生欠佳，多汗，吸烟，搔抓，磨擦等各种刺激因素，均易诱发本病。 (二)发病机制 Shelleyhe和Cahn(1995)在实验模型中发现，粘胶带堵塞毛囊口之后，细菌感染可导致远端大汗腺导管发生角质性栓塞，大汗腺导管扩张，出现炎症，堵塞的大汗腺导管破裂后，炎症向邻近大汗腺扩散，形成脓肿，破溃，纤维化。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力，避免出汗时冷水浴面。 2.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 3.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。 4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。 5.保持多汗部位干燥，必要时可以外扑爽身粉的干燥剂。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。