insulinoma

El insulinoma (insulinoma) es un tumor de células beta de los islotes pancreáticos, también llamado hiperinsulinismo endógeno, y es una causa frecuente de hipoglucemia orgánica, que supone el 70%-75% de los tumores de los islotes. La mayoría son benignos y el 10%-16% malignos; aparece sobre todo entre los 20 y los 59 años, con predominio varón.

Síntomas frecuentes

Coma; hipoglucemia; temblor; diarrea; convulsiones; taquicardia; palpitaciones; hepatomegalia

Causas

El defecto principal del insulinoma es de almacenamiento: las células del tumor sintetizan insulina y responden a diversos estímulos, pero han perdido parcial o totalmente la capacidad de almacenarla. En condiciones fisiológicas normales, la glucemia se mantiene por la regulación de la secreción de insulina y glucagón; al descender la glucemia se estimula el glucagón y se inhibe la insulina, de modo que cuando la glucemia baja a 1,96 mmol/L (35 mg%) la secreción de insulina cesa casi por completo. En los pacientes con insulinoma esta retroalimentación fisiológica se pierde, y la insulina escapa continuamente de las células de los islotes, con una inhibición de la glucogenólisis hepática superior a la requerida, lo que produce el síndrome hipoglucémico. Tras la hipoglucemia, el organismo acelera de forma compensadora la secreción de adrenalina para mantener la glucemia, lo que explica el pulso acelerado, la hipertensión, las palpitaciones y la sudoración propias de la fase inicial. El tumor puede aparecer en cualquier zona del páncreas, con incidencia similar en cabeza, cuerpo y cola; suele ser pequeño (diámetro 0,5-5 cm, y más del 80% mide menos de 2 cm), de forma redondeada, bien delimitado y a veces con seudocápsula, blando y muy vascularizado.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico, tratamiento quirúrgico, rehabilitación

Medidas preventivas

No existen medidas preventivas eficaces; la detección y diagnóstico tempranos son la clave. La hipoglucemia es la causa básica de las manifestaciones clínicas y suele aparecer en ayunas, tras el esfuerzo o la tensión emocional; deben tomarse medidas activas para prevenirla.

Departamento de consulta

Se recomienda acudir a cirugía oncológica; antes de la consulta puede reservar cita a través de esta plataforma para contactar con el especialista.

Aviso importante: la información anterior se ofrece únicamente con fines divulgativos de salud y no sustituye el diagnóstico médico profesional. Si presenta los síntomas correspondientes, acuda oportunamente a un hospital acreditado.