心脏转移性恶性黑色素瘤

心脏恶性转移瘤，于1700年Boneti首先进行过描述，1867年Prudhomme首次报道1例恶性黑色素瘤转移心脏，由于诊断技术的进步和尸检工作加强，报道病例数逐渐增多。心脏转移不广泛时常无临床表现，甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著。呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩期杂音、水肿、心包积液等也是常有的症状。

常见症状

心肌梗死；呼吸困难；心包炎；心包填塞；收缩期杂音；心包积液；衣玉品；心包转移；心动过速

发病病因

(一)发病原因 由于恶性黑色素瘤造成的心脏转移，在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是黑色素瘤。 (二)发病机制 1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径 (1)瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌，见于黑色素瘤，淋巴瘤等。 (2)肿瘤通过纵隔和气管，支气管淋巴道逆流入心脏，在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞，称谓癌性淋巴管炎。 (3)肿瘤也可以从胸腔内肿瘤直接侵入心脏。 (4)小部分是在肿瘤细胞上形成纤维蛋白游离入静脉内，维持着肿瘤生长，瘤栓进入心腔内。 2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分： (1)心脏转移：即指心内(膜)转移，心肌转移和心外(膜)转移。 (2)心包转移：即指心包壁层转移。 心脏转移多于心包转移，其比例为2∶1。

治疗方式

对症治疗、药物治疗、支持性治疗、免疫治疗

预防措施

恶性黑色素瘤属于高度恶性肿瘤，在我国发病率虽然不高，但由于医生和病人对其严重性认识不足，治疗效果也极不满意，手术切除时必须广泛，距原发灶3～5cm以上，即或如此仍有复发和转移，一般不应该作切取活检，如取活检应与根治性手术的时间尽量缩短，以避免或减少复发和转移。

就诊科室

建议前往肿瘤外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。