结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。

常见症状

甲状腺肿大；驻站医；声音嘶哑；呼吸困难；吞咽困难；胸闷；气短；乏力；多发性结节

发病病因

(一)发病原因 甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传，放射，免疫，地理环境因素，致甲状腺肿因素，碘缺乏，化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 致甲状腺肿物质包括某些食物，药物，水源污染，土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行，放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下，在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%，结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度，环境中缺少硒，氟，钙，氯及镁等微量元素的摄入等，总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。 (二)发病机制 甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传，放射，免疫，地理环境因素，致甲状腺肿因素，碘缺乏，化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致，近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系，有人提出“触发因子-促进因子”理论，系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下，引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，不断发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌变，早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获良效，增生的甲状腺结节可以消退，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则用药物治疗难以取效，必须手术切除结节为宜。 总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，且前仍不确切，有待研究。

治疗方式

药物治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。 3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。 5.不论甲状腺单结节，多结节，热结节，温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。