军团菌肺炎

军团菌病(legionellapneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病，军团菌属共有40种，临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionellapneumophila)，其次是米克戴德军团菌(Lmicdadei)，其他少见。系革兰阴性杆菌，但着色较浅，严格需氧菌，初代分离培养时营养要求特殊，需用含抗生素和半胱氨酸，铁的选择性特殊培养基如活性炭酵母琼脂培养基(CYE)和BCYE-α培养基。调节准确的培养基pH值和一定浓度的CO2环境(2.5%～5%)与培养时间(至少5天)是保证细菌培养、分离能否成功的关键，临床实验室对本菌检出率甚低，多数是根据血清抗体测定诊断本病。

常见症状

胸痛；哮鸣音；呼吸困难；肌痛；黏液便；腹痛；定向力障碍

发病病因

军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起的肺炎。起病缓慢，潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感，肌痛，胸痛，干咳，黏液含血丝，高热，呼吸困难，部分呈精神错乱。 军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵母提出物(BCYE)琼脂培养基上，在pH6.0～6.9，35℃含2.5%CO2的空气中缓慢生长，菌落细小，有棕褐色素沉着，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，主要通过污染水的气雾传播，细菌被直接吸入可能性较大，肺部病变发生机制与以下因素有关： ①军团菌产生毒性因子引起肺实质和白细胞改变。 ②军团菌释放趋化因子，具有肽性质，对白细胞有趋化作用，能使其释放出溶酶体，引起肺的持续性损害。 ③军团菌能释放蛋白裂解酶，为一种中性蛋白酶，能裂解趋化性碎片所产生的C3或C5引起的炎性反应。 细菌侵入肺组织后病变主要位于肺泡，可能由肺泡逆行至呼吸性细支气管，再到较大的小支气管，少量延及间质，或到胸膜，淋巴管，胸导管与血循环。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测。 2.及早诊断，合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。 3.对环境及水源进行消毒。

就诊科室

建议前往呼吸内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。