输血后血小板减少性紫癜

输血后血小板减少性紫癜(post-transfusionthrombocytopenicpurpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性，免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。

常见症状

寒战；胸痛；呼吸困难；血尿；血疱；血小板减少；畏寒

发病病因

(一)发病原因 人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。 (二)发病机制 本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致，当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时，在输血后7～10天，患者体内产生抗HPA-1a抗体，若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性，其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性，该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏，当患者再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时，体内抗HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合，导致供体血小板破坏，血小板破坏时释放出免疫复合物，又可结合到血小板Fc受体上，造成对自身血小板的非特异性免疫损伤，抗HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。 HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa，等位基因为Leu33/Pro33，也有HPA-1a抗原阳性者发生输血后血小板减少，可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关，此外，抗HLA抗体也能导致本病发生。 另有部分女性患者，既往无妊娠史或输血史，也有男性患者无输血史，这些患者的发病机制未明。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

输血后血小板减少性紫癜日常预防 尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。

就诊科室

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