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D59.602

行军性血红蛋白尿

血液科

Los síntomas comunes

尿道烧灼感、血红蛋白尿、蛋白尿、低分子蛋白尿

Introducción a las enfermedades

行军性血红蛋白尿症是由于手掌、脚掌或身体其他部位与坚硬物体反复剧烈撞击,造成红细胞机械性损伤,从而导致一过性血管内溶血和血红蛋白尿的一种病症。

常见症状

尿道烧灼感;血红蛋白尿;蛋白尿;低分子蛋白尿

发病病因

主要发生于直立姿势的多种活动,如长途行军,正步训练,长距离跑步,竞走,在硬地面上打球,空手道比赛,连续击打沙袋或手鼓。 京剧武生演员连续小翻等,甚至有人报道1例老年性痴呆症患者因头部反复撞击墙壁后发生血红蛋白尿,游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。 发病机制 从上面所举的多种情况可以看出,身体某部位反复用力撞击坚硬表面可以引发行军性血红蛋白尿症,确切发病机制尚不完全明了,一方面当红细胞流经脚掌,手掌等部位的表浅血管时,受到机械性损伤,另一方面脚掌,手掌等部位的表浅微血管在受到反复用力击打时可能受到损伤,微血管变窄,粗糙,使流经的红细胞受到过多的推挤,撕裂,从而引起溶血,本症的发生主要与运动的地面或击打物体表面的坚硬程度,运动方式或姿势有关,在硬路面跑步后发生血红蛋白尿的患者,改在草地上或穿弹性较好的运动鞋进行同样的活动,可不发生本症,运动量相同的不同运动,对身体的撞击不同,红细胞所受的机械损伤程度也不同。 每个人的步态及落地的轻重都有差别,有的使脚掌受到的撞击力较大,这部分人就容易发生溶血,但这些患者也可能存在某种易患因素,如红细胞膜存在缺陷,或血清结合珠蛋白水平低而使游离血红蛋白结合能力不足等,有人发现本病患者谷胱甘肽还原酶及谷胱甘肽过氧化物酶暂时性缺乏使红细胞脂质过氧化,但很难说明与本病的关系。

治疗方式

药物治疗、对症治疗、支持性治疗

预防措施

应以预防为主,在以后的运动中穿着有弹性的厚度合适的运动鞋,选择适当的场地,纠正不良的运动姿势,调整运动量,以减少或避免复发。

就诊科室

建议前往血液科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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