肠扭转综合征

肠扭转综合征（volvulussyndrome）系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕，扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人，45岁以上的人最常见，男性发病率高于女性。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。

常见症状

休克；官爵银；肠鸣；腹痛伴恶心；呕吐；粪便嵌塞；便秘；粪样呕吐物；恶心；肠套叠

发病病因

发病原因不明，可能与解剖变异有一定关系，即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜，其一端以牢固地固定在后腹膜上，这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件，由于翻身和肠腔大量积物的重力作用，可使一肠管缠绕于另一肠管，造成互相扭结，且愈扭愈紧，不能自行复位，严重者可出现绞窄性肠梗阻，Cohn等人认为，一个肠扭转的形成必须具备二个要素：①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段；②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点，亦有人认为，长期便秘和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转的诱因。 肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环，此可形成绞窄性肠坏死，有人报道5例本征患者，在手术中发现4例有肠段坏死，1例肠段呈棕黑色，当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时，则可出现穿孔，一旦绞窄性梗阻发生，除了体液和血浆丧失外，来自于绞窄肠袢的毒性物质，可危及生命，肠梗阻后，还可产生严重的代谢紊乱和水，电解质平衡失调。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛，腹胀，排便排气停止，中期以后可出现恶心呕吐，呕吐物为胃肠内容物，注意禁食，胃肠减压，维持水与电解质平衡，抗感染，维持营养。

就诊科室

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