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胀感、阴囊坠胀痛、驻站医、结节、附睾结石、阴囊下坠
慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acuteepididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。查体附睾可及肿大的附睾,一般慢性附睾炎发生在附睾尾部。
胀感;阴囊坠胀痛;驻站医;结节;附睾结石;阴囊下坠
(一)发病原因 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵,临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻,由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀,组织机化甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期,慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞,组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。
药物治疗、支持性治疗
预防主要是彻底治疗前列腺炎及尿路感染,Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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