联合瓣膜病变

一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全，不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加，单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。

常见症状

呼吸困难；腹水；呼吸急促；心悸；心绞痛

发病病因

本病决大部份是由风湿性心脏病引起，也有细菌性心内膜炎，退行性变，外伤等原因引起的瓣膜病变。 联合瓣膜病变有以下几种组合形式： 1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣，主动脉瓣或三尖瓣，肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全，如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩张而致三尖瓣关闭不全。 3、两种或两种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎。 在联合瓣膜病变中，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见，约有10%二尖瓣狭窄患者伴有严重风湿性主动脉瓣关闭不全，当二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄时，二尖瓣狭窄常可掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现，但二尖瓣狭窄所造成的临床表现，如肺淤血，咯血，房颤和全身栓塞等发生率远较单纯主动脉瓣狭窄多见，二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全是一相对常见组合，此时往往以主动脉瓣反流的临床表现为主，二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄同时存在是一种危险情况，一方面可使左房失代偿及肺淤血提早发生，另一方面可产生脏器供血不足的症状。

治疗方式

药物治疗、手术治疗

预防措施

联合瓣膜病变主要是由风湿病变引起，应及时有效地对风湿热的治疗是预防本病的关键，如风湿病变累及心脏瓣膜，出现病理改变，并影响心功能，均应手术行瓣膜置换，手术成功的关键在于术前心功能维持情况，术后病人需长期服用抗凝药物。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。