股骨干骨折

股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配，由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠，股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止，股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。

常见症状

老人髋部疼痛；休克；血压下降；岳亚庆；面色苍白；髋关节脱位；蝶形骨折；粉碎性骨折；大腿局部肿胀变形；下肢短缩

发病病因

(一)发病原因 多为强大的直接暴力所致，亦有间接暴力所致的。 (二)发病机制 股骨干是全身最粗的管状骨，强度最高，多由于高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及横型骨折常见，交通事故是主要致伤原因，工农业外伤，生活外伤和运动外伤次之，坠落伤骨折多为间接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克，如有头，胸，腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。 1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲，外展，外旋，远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。 2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用，除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。 3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和神经，非手术治疗难以复位固定，上述移位并非固定不变，骨折片因受各种外力的作用，肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各种不同方向的移位，但其固有的变位机制对手法复位和持续牵引治疗均有参考价值。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

日常预防 本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，注意生产生活安全，避免创伤是关键，在预防方面，本病的重点是在病人的护理，包括术前术后的护理，关心病人，注意合理的营养，早期进行功能锻炼，功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能，功能锻炼必须按一定的方法循序渐进，否则会引起不良后果。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。