霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇，糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

常见症状

念珠菌感染；下体异味；尿频；急性阴道感染；尿痛；瘙痒

发病病因

其主要病因多见于：性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾，卫生纸还有护垫。 霉菌(fungus)有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属，阴道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis)，故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)，白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状，念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤，粘膜，消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状，白带增多的非孕妇女中，约有10%，孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加，酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加，因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降，此外，维生素缺乏(复合维生素B)，严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件，妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

霉菌性阴道炎日常预防 1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。 2、讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理，避免公共场所的交叉感染。 3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者，应及时治疗。 4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。 5、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。 6、注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒;睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。 7、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。 8、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。 霉菌性阴道炎健康指导 1、不过度讲究卫生：有些病人喜欢用冲洗器或手清洁阴道，这样会破坏阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系，不利于乳酸杆菌生长，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。 2、不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。 3、性生活要有节制：如果频繁性交会使阴道PH升高(性交后阴道PH上升至7.2并维持6~8小时)，也不利于乳酸杆菌生长。 4、积极治疗糖尿病、及时停用皮质类固醇激素、雌激素。 5、霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。 6、养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手，不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦，每日清洗外阴，自己的盆具、毛巾自己专用。 7、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。 8、性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应的检查，如果感染也应进行治疗。另外，孕妇的抵抗力相对较低，阴道的糖原含量较高，对于霉菌的抵抗力也就更加降低，因此容易反复发作。所以，孕妇更要控制高糖饮食，保持正常的血糖水平，保持外阴清洁，减少性生活。

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