外阴转移性癌

外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多，外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌，阴道癌和绒毛膜癌，经阴道累及外阴，或经淋巴，血行转移而来。外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同。原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴，也可直接经阴道累及外阴。内膜癌、卵巢癌、绒癌可经血流逆行转移到外阴，也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结。直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴。左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉，因此，原发肾癌外阴转移多来自左侧。外阴转移性癌的首发症状多为患者本人或体检时偶然发现外阴结节，呈单个或多发，肿瘤生长快。其次为外阴疼痛，少数可表现为尿频、尿痛、排尿不畅等泌尿系症状。外阴病变多位于皮下，随着病情发展表皮溃破，易形成溃疡。少部分患者开始即呈糜烂、菜花状改变。外阴转移性癌可通过血肿瘤标志物检测、病理检查、免疫组织化疗检查、电镜检查、影像学和声像学检查确诊。外阴转移性癌的治疗方法有：手术治疗、放疗治疗、化疗学治疗、中医中药治疗，临床可结合患者具体情况选择合理规范的治疗方法。

常见症状

尿频；外阴痛；结节；排尿不畅；尿痛

发病病因

(一)发病原因 外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同，原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。 宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴，也可直接经阴道累及外阴，内膜癌，卵巢癌，绒癌可经血流逆行转移到外阴，也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结，直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴，左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉，因此，原发肾癌外阴转移多来自左侧。 (二)发病机制 癌灶多位于真皮或皮下组织，光镜下呈膨胀性生长的图像，多发性病损，无上皮内瘤病变，并可见广泛的血管浸润，转移性瘤与原发瘤的病理形态及分化程度基本一致，转移性鳞状细胞癌为真皮层中境界清楚的上皮细胞巢，并不侵犯表皮，而转移性腺癌有侵犯外阴鳞状上皮的倾向，恶性淋巴瘤转移灶位于真皮层内，一般不侵犯上皮。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

积极治疗原发病灶，对预防外阴癌有一定作用。

就诊科室

建议前往妇科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。