Sinusite purulente

Les lésions purulentes des sinus sont une affection courante de l'enfant, qui retient de plus en plus l'attention clinique ; certains scientifiques, chez des enfants apparemment en bonne santé, ont pratiqué des radiographies des sinus et trouvé des lésions chez environ 50 % d'entre eux ; un lavage par ponction du sinus maxillaire chez ces enfants permet d'évacuer du pus chez environ un tiers. L'obstruction de l'ostium sinusien, quelle qu'en soit la cause, peut être un facteur infectant. La présentation clinique est surtout une obstruction nasale, un écoulement purulent, une céphalée et une sensibilité locale.

Symptômes fréquents

Écoulement nasal purulent fétide ; congestion muqueuse ; sensibilité sinusienne ; fièvre ; anorexie ; obstruction nasale ; asthénie ; frissons ; ædème de la muqueuse nasale

Étiologie

Elle est souvent secondaire à une infection des voies aériennes ou à une rhinite aiguë. Une déviation haute du septum, une hypertrophie du cornet moyen, un polype nasal, une tumeur nasale, un corps étranger ou un tamponnet laissé trop longtemps peuvent gêner le drainage de l'ostium et causer la maladie. Une plongée ou un saut maladroit en piscine peut faire pénétrer l'eau polluée dans les sinus et causer la maladie. Les racines de la deuxième prémolaire et des première et deuxième molaires, situées dans la paroi inférieure du sinus maxillaire, peuvent, en cas d'infection radiculaire, perforer la paroi sinusienne, ou l'ablation d'une dent léser la paroi inférieure et causer une sinusite maxillaire, dite d'origine dentaire. Les sinus antérieurs, surtout le maxillaire et le frontal, sont proches de la surface, exposés aux traumatismes fracturaires ; les bactéries envahissent les sinus par la peau ou la muqueuse nasale ; des éclats d'obus, poussières et autres corps étrangers peuvent aussi causer l'infection. En aviation, plongée ou alpinisme, une variation brutale de pression peut créer un vide dans la cavité nasale et causer une lésion, dite sinusite barotraumatique.

Traitements

Traitement médicamenteux, physiothérapie

Mesures préventives

1. Veiller à l'hygiène nasale au quotidien. 2. Maîtriser la méthode de mouchage : en cas d'obstruction et d'écoulement, presser une narine et expulser légèrement vers l'extérieur, puis alterner. 3. En natation, garder la tête hors de l'eau autant que possible. 4. Traiter à fond les affections dentaires. 5. En poussée aiguë, se reposer davantage ; la chambre doit être lumineuse, l'air y circulant ; éviter les courants d'air et l'ensoleillement direct. 6. Prendre les médicaments selon l'ordonnance. 7. Pour la sinusite chronique, garder confiance et persévérance, renforcer l'exercice physique. 8. Proscrire formellement tabac, alcool et aliments épicés. 9. Garder l'humeur enjouée, éviter la stimulation psychique, et ne pas se surmener. 10. On peut pratiquer régulièrement l'automassage nasal.

Service de consultation

Il est recommandé de consulter en ORL ; avant la consultation, vous pouvez prendre rendez-vous via cette plateforme pour rencontrer un spécialiste.

Avertissement : les informations ci-dessus sont fournies à titre indicatif pour la sensibilisation à la santé et ne peuvent en aucun cas remplacer un diagnostic médical professionnel. En cas de symptômes correspondants, veuillez consulter rapidement un hôpital habilité.