小儿糖尿病

小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病;以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。小儿糖尿病5～6岁及10～14岁小儿多发，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率也在提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

常见症状

胰岛细胞破坏；胃纳减退；多饮；酮症酸中毒；腹痛；呼吸中可有烂苹果味；恶心；多尿；消瘦；糖尿

发病病因

1、一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。 有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。 2、病理生理。 胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速，最终导致血糖升高、血渗透压增高。 当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时，导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生；严重者可出现电解质失衡和脱水。另外，脂肪分解加速，游离脂肪酸过多，最终酮体产生，形成酮症酸中毒(ketoacidosis)。 3、环境因素。 多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关；如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。 总之，环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用，激发体内免疫功能的变化，最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。 另外，严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的代谢发生明显恶化，应激可产生胰岛素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。

治疗方式

药物治疗、心理治疗

预防措施

1、遗传因素无法避免，但是准妈妈在孕期需要适量的运动，避免营养过剩导致的巨大胎儿，这可能增加胎儿的患病风险。孕期保健对胎儿的健康影响巨大。 2、许多小儿糖尿病的发生与饮食结构不合理相关。因此保证家人健康的饮食结构，能够避免许多疾病的发生。清淡饮食，少食油腻，尽量不吃油炸食品，对于疾病的预防有积极意义。 3、有研究称小儿每日摄入一定量的维生素D能降低糖尿病的风险。维生素D能促进小儿生长发育，因此适量补充有一定好处。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。