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桡骨头半脱位

小儿外科

Symptômes courants

闫铁、肘关节不能屈曲、肘关节脱位

Les pathologies présentées

桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。

常见症状

闫铁;肘关节不能屈曲;肘关节脱位

发病病因

本病多为间接暴力所致。如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。 骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。 当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。 病理机制: 桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。

治疗方式

支持治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。 小儿桡骨小头半脱位的预防: ①平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。 ②防止跌仆。 ③成人与小儿嘻闹时应注意方法,不能单牵(提)手。 ④若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。 ⑤避免反复脱位,形成习惯性。 ⑥穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

就诊科室

建议前往小儿外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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