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T56.801

铊中毒

急诊科

Symptômes courants

昏迷、无力、腹泻、指、趾甲显现苍...、多发性神经炎、脱发、肾损害、抑郁、糖尿、球后视神经炎

Les pathologies présentées

铊中毒(thallium poisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。铊中毒以脱发、消化道症状、神经损伤为主,严重中毒者最终导致多器官损伤,死亡。

常见症状

昏迷;无力;腹泻;指;趾甲显现苍...;多发性神经炎;脱发;肾损害;抑郁;糖尿;球后视神经炎

发病病因

内服或外用铊盐(30%): 大多数铊盐无色无味,溶解性良好,因此内服以及投毒也是铊中毒患者接触铊化合物的途径之一。外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。 职业因素(30%): 日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。铊化合物可以经由皮肤吸收,或通过遍布体表的毛囊、呼吸道黏膜等部位吸收。有病例显示,暴露于含铊粉尘中2小时,便可能导致急性铊中毒。 环境因素(30%): 由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染,也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物,产生急性或慢性铊中毒。根据接触史和病程发展,铊中毒可以分为急性铊中毒和慢性铊中毒,急性铊中毒是短时间内大量摄入铊所引起的中毒反应,接触途径多为口服。 发病机制: 1价铊离子与钾离子化学性质相似,在生物体内会与钾离子发生竞争,影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等。铊与线粒体膜中的巯基结结合,抑制氧化磷酸化,与半胱氨酸巯基结合影响角蛋白的合成,导致毛发、指甲生长障碍,出现脱发和mess纹。铊与核黄素结合,干扰生物氧化的过程,引起外周神经炎。铊会干扰DNA的合成并抑制有丝分裂。铊可以穿过胎盘对胎儿造成损害,还能够穿过血脑屏障。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

加强安全生产教育,加强铊盐的管理,防止中毒事件发生。积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风。从事铊相关行业者在作业时应戴防护口罩或防毒面具、手套,穿防护服;工作后进行淋浴。 注意个人防护,避免其吸入及与皮肤直接接触。严禁误服铊盐和误用铊盐。

就诊科室

建议前往急诊科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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